执业医师考试经典试题消化系统及泌尿.docVIP

考试试题（200题）

综合复习题(A1型题5)

一、A1型题：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最好答案。

1．男性，42岁。大量饮酒8小时后出现上腹痛，弯腰体位可减轻。左上腹压痛。最可能诊疗是

A．急性胆囊炎B．急性胰腺炎C．急性胃肠炎D．急性胃炎E．急性肠梗阻

2．门静脉高压症最危险并发症是

A．肝昏迷B．白细胞、血小板降低症C．顽固性腹腔积液D．食管、胃底静脉曲张破裂出血E．黄疸

3．男性，45岁。间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜检验发觉胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性，其治疗方案首选

A．黏膜保护剂治疗，6周复查胃镜B．质子泵阻滞剂+黏膜保护剂治疗，4周复查胃镜

C．抗幽门螺杆菌治疗+质子泵阻滞剂治疗，6周复查胃镜D．抗幽门螺杆菌治疗，2周复查胃镜

E．H受体拮抗剂治疗，6周复查胃镜

4．女，38岁。肝硬化腹水患者，1周来低热，腹部隐痛，腹水显著增多，血白细胞11×10/L，中性粒细胞0．80，查体时应重点注意体征是

A．蜘蛛痣及肝掌B．腹壁静脉曲张C．脾肿大D．腹部压痛及反跳痛E．腹部移动性浊音阳性

5．肝硬化代偿期可出现

A．出血倾向和贫血B．腹水C．食道静脉曲张D．肝脏缩小E．脾脏肿大

6．胆囊结石临床表现各异，主要取决于

A．结石大小、部位、是否梗阻、有没有感染B．结石大小及部位，嵌顿是否C．进油腻食物后

D．体位改变或静卧状态E．结石嵌于胆囊颈部

7．胃酸多、餐后腹痛、呕宿食，最可能诊疗是

A．胃小弯溃疡B．十二指肠微球部溃疡C．幽门管溃疡D．糜烂性胃炎E．Zollinger-Ellison综合征

8．消化性溃疡并发大出血时

A．面色苍白，尿少，血压下降B．恶心呕吐，反酸C．餐后上腹疼痛，呕吐量大，含隔夜宿食

D．腹痛失去节律性，大便隐血试验连续阳性E．突然全腹剧痛，腹肌担心，肝浊音界消失

9．急性梗阻性化脓性胆管炎最关键治疗是

A．输液、输血维持有效血容量B．纠正代谢性酸中毒C．静脉滴入大量抗生素D．胆道减压引流手术

E．急诊行胆囊切除术

10．对肝硬化诊疗有确诊价值检验是

A．X线钡餐检验B．腹部B超C．胃镜检验D．腹腔镜检验+活检

11．肠结核好发部位是

A．空肠B．回肠C．回盲部D．横结肠E．十二指肠

12．男性，62岁。急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐步降低，无尿2日，出现气促、全身水肿、血压180／92mmHg，心率120次／分，听诊闻及两肺下充满细湿啰音，查血钾6．9mmol／L，BUN25．2mmol／L，肌酐577μmol／L，现在应采取最有效治疗伎俩是

A．口服甘露醇或硫酸镁导泻B．控制入液量，停顿补钾C．及时紧急透析D．袢利尿剂静脉注射

E．静脉甘露醇利尿

13．乳果糖对于肝性脑病治疗作用是

A．消除诱因B．降低氨形成和吸收C．降低血氨、促进氨代谢去除D．抑制假神经递质形成

E．抑制肠道细菌过分生长

14．影响肝硬化患者出血倾向原因不包含

A．毛细血管脆性增加B．维生素A缺乏C．维生素E缺乏D．凝血因子合成障碍E．血小板质和量异常

15．服毒后洗胃处理，以下哪项不正确

A．通常在服毒后6小时内洗胃有效B．超出6小时多数洗胃已无必要

C．吞服强腐蚀性毒物者，不宜洗胃D．惊厥患者不宜插管洗胃

E．昏迷患者插胃管易致吸入性肺炎，洗胃应慎重

16．患者女，25岁，昨晚吃剩饭一碗，当初发生上腹痛，连续恶心、呕吐。体温36．5℃

A．急性胃炎B．急性胰腺炎C．胃溃疡D．胆囊炎E．胃神经官能症

17．男性，26岁。重复上腹痛4年，常子秋冬季时加重，饥饿时加重，餐后可缓解。该患者最可能诊疗是

A．胃癌B．十二指肠溃疡C．慢性浅表性胃炎D．慢性萎缩性胃炎E．胃溃疡

18．门静脉高压症主要原因是

A．门静脉炎B．肝静脉阻塞C．肝硬变D．门静脉干血栓E．多囊肝

19．患者男，32岁，经常周期性上腹痛3年，空腹发作，夜间加重，进食可缓解，服西咪替丁可止痛，最可能诊疗为

A．胃溃疡B．十二指肠球部溃疡C．慢性胃炎D．胃黏膜脱垂症E．十二指肠壅积症

20．最能说明肝硬化病人已存在门脉高压表现是

A．门脉增宽B．睥大C．腹水D．食道静脉曲张E．痔核形成

21．梗阻性黄疸时，BUS显示胆总管和肝内胆管均不扩张，为明确诊疗应选择哪项检验

A．放射性核素胰腺扫描B．低张性十二指肠造影C．PTCD．ERCPE．CT

22．治疗溃疡性结肠炎首选药品是

A．庆大霉素B．甲硝唑C．柳氮磺胺吡啶D．硫唑嘌呤E．痢特灵

23．慢性萎缩性胃体胃炎治疗中，以下哪一项错误

A．口服抗生素B．稀盐酸C．VitBD．FeSOE．H受体拮抗剂

24．门静脉