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院前急救烧烫伤处理规范

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目录

CATALOGUE

01

现场评估与安全防护

02

烧烫伤急救处理原则

03

不同伤情处理方案

04

特殊部位处理要点

05

院前禁忌与误区警示

06

预防与后续跟进

01

现场评估与安全防护

环境安全快速判断

判断火源是否已完全熄灭，烟雾是否散去，有无爆炸风险。

火灾现场

判断泄漏源是否已控制，泄漏物质是否对环境和伤员构成持续威胁。

化学物质泄漏现场

判断车辆是否处于安全状态，有无继续发生事故的风险。

交通事故现场

伤员意识状态评估

清醒

能够正确回答问题，对周围环境有明确反应。

01

模糊

对疼痛刺激有反应，但无法正确回答问题。

02

昏迷

对疼痛刺激无反应，呼吸、心跳是否正常需立即评估。

03

伤情初步分级分类

重度烧烫伤

皮肤大面积破损，呈焦痂状或炭化，甚至伤及肌肉、骨骼和内脏。

03

皮肤破损，有水疱，局部呈白色或焦痂状。

02

中度烧烫伤

轻度烧烫伤

皮肤红肿，有水疱，但无破损或焦痂。

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02

烧烫伤急救处理原则

冷却处理操作标准

用流动清水持续冲洗或浸泡，直至疼痛明显减轻或至少持续15分钟。

冷却方法

冷却效果评估

避免过度冷却

检查受伤部位是否出现红肿、水泡、皮肤剥脱等情况。

避免使用冰块或冰水直接接触烧烫伤部位，以防冻伤。

在冷却处理后迅速移除受伤部位的衣物，避免衣物与伤口粘连。

迅速移除衣物

若衣物与伤口粘连，可用剪刀小心剪开，避免撕脱伤口皮肤。

小心剪开衣物

若衣物与伤口紧密粘连无法分离，可保留粘连部分，用剪刀剪除周围衣物。

保留粘连部分

衣物移除风险控制

创面保护性覆盖方法

干净敷料覆盖

用无菌纱布或清洁的布料覆盖伤口，避免感染。

01

适度包扎

用绷带或纱布适度包扎伤口，避免过紧或过松。

02

避免涂抹药物

不要在伤口上涂抹任何药膏、油剂或偏方，以免加重伤势。

03

03

不同伤情处理方案

Ⅰ度烧烫伤应急措施

立即脱离热源

涂抹药膏

冷水冲洗

轻微烧伤无需包扎

迅速远离火源、热源或脱掉燃烧衣物，避免进一步损伤。

用自来水或清洁的冷水冲洗伤处，持续15-30分钟，降低皮肤温度，减轻疼痛。

可涂抹一些烧伤药膏或抗生素软膏，以减轻疼痛和预防感染。

对于Ⅰ度烧烫伤，一般无需包扎，保持伤口干燥清洁即可。

Ⅱ度水疱处理禁忌

避免弄破水疱

不要用冰水浸泡

禁用刺激性药物

避免摩擦和压迫

对于Ⅱ度烧烫伤，水疱皮是最好的保护膜，应避免弄破，以免引起感染和疤痕。

虽然冷水可以降温，但冰水浸泡可能会导致水疱破裂。

避免使用有刺激性的药膏、红药水等，以免引起感染和过敏反应。

保持伤处清洁，避免摩擦和压迫，以免引起疼痛和加重损伤。

保持焦痂完整

对于Ⅲ度烧烫伤，焦痂是皮肤的保护层，应保持其完整性，避免感染。

干燥处理

焦痂部位应保持干燥，避免水分和污垢侵入，以免引起感染。

等待专业救治

Ⅲ度烧烫伤较为严重，应立即送往医院救治，等待专业医生进行处理。

切勿自行处理焦痂

焦痂具有保护作用，切勿自行揭去或剪开，以免引起感染和加重损伤。

Ⅲ度焦痂保护原则

04

特殊部位处理要点

避免水流直接冲击眼部，用湿毛巾轻轻敷盖。

保护眼睛

如有烟雾，应及时转移到通风处。

保持呼吸道通畅

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03

04

用湿毛巾或冷水轻轻冲洗，避免水流直接冲击伤口。

迅速冷却

及时送医，由专业人员进行伤口处理。

伤情评估与处理

头面部烧伤防护策略

选择合适敷料

使用无菌、透气性好的敷料进行包扎。

01

包扎方法

采用“8”字包扎法，避免关节弯曲时敷料脱落。

02

观察指端血运

包扎后应观察指（趾）端颜色、温度及毛细血管充盈情况。

03

松紧适度

避免过紧导致血液循环障碍，过松则无法起到保护作用。

04

关节区域包扎技巧

呼吸道灼伤应急处置

呼吸判断

保持呼吸道通畅

吸氧治疗

紧急送医

首先判断患者是否有呼吸，如无呼吸或呼吸困难，应立即进行心肺复苏。

迅速清除口腔和呼吸道内的异物，如呕吐物、分泌物等。

给予高浓度氧气吸入，以缓解缺氧症状。

呼吸道灼伤属于严重伤害，需紧急送医救治。

05

院前禁忌与误区警示

禁用冰敷的临界条件

冰敷会导致局部温度过低，引起冻伤或组织坏死，仅适用于小面积烧伤。

冰敷仅适用于小面积烧伤

冰敷易导致伤口感染、化脓，应避免在伤口破损处使用。

伤口破损不宜冰敷

如果患者感觉迟钝或丧失，无法准确感知冰敷的温度，应避免使用。

患者感觉异常不宜冰敷

药物涂抹风险提示

不可涂抹有刺激性的药物

如红药水、紫药水等，以免引起皮肤色素沉着或化学性烧伤。

不可涂抹油脂类物质

不可涂抹自制草药或偏方

如香油、豆油等，以免堵塞毛孔，引起感染。

以免加重伤势，延误治疗时机。

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强行脱衣危害说明

干扰医生判断

衣物可能粘连在伤口上，强行脱衣会干扰医生对伤情的判断和处理。

03

强行脱衣时，衣物与