中医执业医师考试复习资料方剂学考点总结必背.pptx

中医执业医师考试复习资料方剂学考点总结必背汇报人：XXX2025-X-X

目录1.中药的性能

2.中药的用药原则

3.中药的剂型与用法

4.中药的毒副作用

5.常用中药的性味归经

6.中药的方剂学基础

7.方剂的剂型与用法

8.方剂的加减变化

9.方剂的配伍禁忌

01中药的性能

中药的四气五味四气之寒热四气指药物的寒、热、温、凉四种药性，其中寒凉性药物多用于清热解毒、凉血止血等，温热性药物则常用于温中散寒、回阳救逆等。例如，黄连性味苦寒，具有清热燥湿、泻火解毒的功效；而干姜性味辛温，能够温中止呕、散寒止痛。五味之苦甘酸五味指药物的酸、苦、甘、辛、咸五种味道，不同的味道具有不同的药理作用。苦味药物如黄连、黄芩等，有清热燥湿、泻火解毒的功效；甘味药物如甘草、大枣等，能补中益气、调和药性；酸味药物如五味子、乌梅等，可以敛肺止咳、涩肠止泻。归经与功效归经是指药物对人体的某一脏腑经络有选择性作用的现象。例如，归肺经的药物如桔梗、杏仁等，主要用于治疗肺系疾病；归心经的药物如丹参、黄连等，多用于治疗心火亢盛、心悸失眠等。五味归经体现了中药在治疗疾病时的针对性，有助于提高疗效。

中药的五味归经五味归经概述五味归经是中药学的重要理论之一，它将药物的味与归经相结合，指导临床用药。五味包括辛、甘、酸、苦、咸，分别归入不同的经络，如辛味归肺经，甘味归脾经等。这种归经理论有助于理解药物的作用机制和临床应用。辛味归经特点辛味药物主要归肺、心、脾经，具有发散、行气、活血等作用。例如，川芎归肝经，能活血行气，常用于治疗头痛、胸痛等；而薄荷归肺经，能疏散风热，用于治疗感冒发热、头痛等。甘味归经作用甘味药物归脾、胃、肺经，具有补益、和中、调和药性等功效。如甘草归心、肺、脾经，能补脾益气，调和药性，常用于调和药方；而蜂蜜归脾、胃、肺经，具有润肺止咳、补中益气的作用。

中药的升降浮沉升降浮沉定义升降浮沉是中药的四种基本药性之一，指药物对人体作用趋向的不同。升指上升，降指下降，浮指向外发散，沉指向内收敛。这一理论源于古代对药物作用方向的观察，对临床用药具有重要指导意义。升降浮沉应用根据升降浮沉理论，药物可以用于治疗相应的病证。例如，升提药物如黄芪、升麻等，常用于治疗气虚下陷、脱肛、子宫脱垂等；沉降药物如大黄、芒硝等，用于治疗便秘、腹胀、水肿等。升降浮沉与归经升降浮沉与归经理论相辅相成，共同指导临床用药。例如，麻黄归肺与膀胱经，具有发汗解表、宣肺平喘的作用，体现了药物升降浮沉与归经的相互关系。

中药的补泻作用补泻作用概述中药的补泻作用是指药物对人体机能的调节，分为补益和泻下两大类。补益药能增强人体正气，治疗虚弱病证；泻下药则能消除体内积滞，治疗实证。二者在中医药治疗中占据重要地位。补益药物特点补益药物具有补气、补血、补阴、补阳等功效，适用于各种虚损病证。如人参、黄芪等补气药，能大补元气，用于治疗气虚乏力；当归、熟地黄等补血药，能养血滋阴，用于治疗血虚头晕。泻下药物分类泻下药物根据作用不同，可分为攻下药、润下药、逐水药等。攻下药如大黄、芒硝等，能迅速泻下，用于治疗实热便秘；润下药如杏仁、柏子仁等，能润肠通便，用于治疗肠燥便秘；逐水药如甘遂、芫花等，能峻下逐水，用于治疗水肿、臌胀等。

02中药的用药原则

辨证论治原则辨证论治基础辨证论治是中医学的核心原则，通过观察患者的症状和体征，结合四诊合参，辨析病因、病机、病位、病性，从而确立相应的治疗方法。这一原则强调个体化治疗，要求医者具备深厚的中医理论功底。八纲辨证方法八纲辨证是辨证论治的基本方法，包括阴阳、表里、寒热、虚实八纲。通过对这些纲目的分析，可以全面把握病情，如表证以发热、恶寒、头痛等为主；里证以脏腑病变为主，如腹痛、呕吐等；寒证以畏寒、喜暖、面色苍白等为主；热证以发热、口渴、烦躁等为主。辨证与治法结合辨证论治要求将辨证与治法紧密结合。根据辨证结果，选择相应的治疗方法。如寒者热之，热者寒之；实则泻之，虚则补之。同时，还要根据病情变化灵活调整治疗方案，确保治疗的有效性和安全性。

君臣佐使原则君药定位君药是方剂中的主要药物，针对主病主证起主要治疗作用。一剂方中君药不宜过多，一般1-2味。其功效强大，是方剂的核心，如人参在补气方剂中起到君药作用。臣药辅助臣药协助君药，针对次要病证或主病主证的兼证进行治疗。臣药数量通常不超过君药，起到辅助治疗的作用。例如，在解表方剂中，臣药可能用于辅助解热、止痛等。佐使药配伍佐药用于调和君臣药，或抑制君臣药的偏性，或用于治疗兼证。使药则引导药力直达病所。佐使药的使用灵活多样，既可佐助君臣药，也可起到调和、制约的作用，是方剂中不可或缺的部分。

药物配伍原则相须配伍相须配伍是指功效相似的药物合用，以增强原有疗效。如麻黄配桂枝，能增强发汗解表的作用；石膏配知母，能增强清热降火的功