第三章女性生殖系统常见疾病影像学表现.ppt

IV类输卵管伞部部分梗阻无弥散第30页，共63页，星期日，2025年，2月5日IV类输卵管伞部部分梗阻有弥散第31页，共63页，星期日，2025年，2月5日V类输卵管伞部部分梗阻有弥散第32页，共63页，星期日，2025年，2月5日V类输卵管伞部部分梗阻有弥散第33页，共63页，星期日，2025年，2月5日输卵管梗阻两侧输卵管角部梗阻一侧峡部一侧伞部梗阻第34页，共63页，星期日，2025年，2月5日输卵管梗阻两侧输卵管峡部梗阻一侧角部一侧伞部梗阻第35页，共63页，星期日，2025年，2月5日宫内节育器的X线诊断南方医科大学南方医院影像诊断教研室王江云陈卫国第36页，共63页，星期日，2025年，2月5日节育环的X线诊断子宫腔内放置节育环，是简便有效的避孕方法，可靠性达90％以上。Ｘ线检查对节育环的位置、形状、判断有无脱落能作出可靠的估计。第37页，共63页，星期日，2025年，2月5日各种类型的节育环节育环有多种形状，国内以金属圆形单环最多见，其次为“Ｔ”形及“花瓣状。第38页，共63页，星期日，2025年，2月5日节育环在子宫内的形状正常形态圆形单环常见有正圆形、扁圆形、长圆形及一字形四种。环的形状与宫体倾移和宫缩有关。宫体过度倾斜时，环的形状常为一字形。月经期非月经期第39页，共63页，星期日，2025年，2月5日节育环在子宫内的异常形状环断裂环扭曲环变形第40页，共63页，星期日，2025年，2月5日节育环的正常位置和X线检查盆腔透视常取立位。由于子宫的位置并非固定不变，常有程度不同的前后倾或斜倾，故节育环的正常位置（见盆腔平片）和形状亦有较大差异。立位与卧位上下距离可有0.5-4cm的变动。第41页，共63页，星期日，2025年，2月5日节育环的正常位置和X线检查盆腔平片节育环正常位置一般位于耻骨联合上方，卧位为2-10cm，立位为2-8cm，居中线或偏一侧，中线两旁3cm范围内。第42页，共63页，星期日，2025年，2月5日节育环的正常位置和X线检查第43页，共63页，星期日，2025年，2月5日节育环异常位置节育环脱出盆腔摄片无金属环影，但需注意非金属环是不能显影的。第44页，共63页，星期日，2025年，2月5日节育环异常位置环游入腹腔显示环超出正常位置范围，放置宫腔内显示器时，见环与显示器有明显的距离。第45页，共63页，星期日，2025年，2月5日第1页，共63页，星期日，2025年，2月5日女性生殖系应用解剖第2页，共63页，星期日，2025年，2月5日女性生殖系统常用检查方法骨盆平片子宫输卵管造影(Hysterosalpingography)盆腔动脉造影腹部和盆腔淋巴造影用于观察生殖器官恶性肿瘤的腹膜后和盆腔淋巴结的转移。US、CT和MRI第3页，共63页，星期日，2025年，2月5日子宫输卵管造影(Hysterosalpingography)适应症1、不孕症2、了解生殖器官畸形3、寻找子宫出血原因4、绝育后输卵管情况5、观察子宫和附件肿瘤等对子宫输卵管的影响第4页，共63页，星期日，2025年，2月5日子宫输卵管造影(Hysterosalpingography)禁忌症生殖器官急性炎症、月经期或子宫出血、高热、妊娠期及子宫恶性肿瘤。方法与时机一般月经干净后5-7天内施行。第5页，共63页，星期日，2025年，2月5日子宫输卵管造影(Hysterosalpingography)并发症：1、静脉回流2、淋巴回流第6页，共63页，星期日，2025年，2月5日子宫输卵管造影(Hysterosalpingography)正常表现子宫腔呈倒置三角形,下端与子宫颈管相连,宫腔上部两侧为子宫角,与输卵管相通。两侧输卵管呈迂曲的线条状影，近子宫段细而直，为峡部，其远端较粗大，为壶腹部；壶腹部末端呈漏斗状扩大，为输卵管的伞端。第7页，共63页，星期日，2025年，2月5日子宫输卵管造影(Hysterosalpingography)正常子宫输卵管造影及弥散情况示意图第8页，共63页，星期日，2025年，2月5日子宫输卵管造影(Hysterosalpingography)子宫后屈第9页，共63页，星期日，2025年，2月5日子宫输卵管造影(Hysterosalpingography)子宫腔分型1、等腰三角形2、两边内凹三角形3、三菱形第10页，共63页，星