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非龋性牙体疾病诊疗纲要
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
临床表现特征
03
诊断标准与方法
04
治疗原则与技术
05
预防管理策略
06
病例分析实践
01
疾病分类与病因
01
疾病分类与病因
PART
牙釉质发育不全
家族遗传可能导致牙釉质发育不全，如牙釉质形成不全症等。
遗传因素
环境因素
牙釉质形成障碍
孕妇在牙齿发育期间患病、营养不良或服用某些药物，如四环素类药物等，可能影响胎儿牙釉质的发育。
牙釉质形成过程中，由于釉质基质形成障碍或钙化不全，可能导致牙釉质发育不全。
牙本质敏感症
牙本质暴露
牙釉质磨损、牙龈退缩等原因导致牙本质暴露，牙本质小管受到刺激而产生敏感。
01
牙本质小管敏感
牙本质小管内的神经末梢对外界刺激敏感，如冷、热、酸、甜等，易引起牙齿疼痛。
02
牙本质损伤
磨耗、磨损、酸蚀等原因导致牙本质损伤，使牙本质小管暴露，引起敏感。
03
牙隐裂与磨损
牙隐裂
牙体缺损
磨损
牙齿受到过大咬合力或外力撞击，导致牙齿内部出现微小裂纹，裂纹可能深入牙本质，引起牙齿疼痛或折裂。
长期咀嚼硬物或刷牙不当，导致牙齿表面磨损，牙釉质磨损后牙本质暴露，引起牙齿敏感或疼痛。
磨损严重可能导致牙体缺损，如牙齿形态改变、牙尖磨平等，影响牙齿美观和功能。
02
临床表现特征
PART
牙体结构异常表现
牙釉质表面出现白色或黄褐色的斑块，严重时牙面出现实质性缺损。
牙釉质发育不全
牙本质颜色异常，呈黄色或黄褐色，易磨损，牙体形态异常。
牙本质发育不全
长期摄入过量氟化物导致的牙釉质损伤，出现白色斑点或条纹，严重时牙面出现缺损。
氟牙症
冷热刺激敏感症状
牙本质暴露后，受到冷热刺激会出现短暂、尖锐的疼痛。
牙本质敏感
牙髓充血
牙周膜反应
冷热刺激可引发牙髓充血，出现牙齿疼痛，有时伴有自发痛。
冷热刺激可引起牙周膜的反应，出现牙齿松动或咬合无力。
咬合功能障碍
咬合不适
牙齿咬合时出现不适感，如牙尖交错、牙齿移位等。
01
咀嚼无力
咀嚼时感觉牙齿无力，无法将食物充分嚼碎。
02
咬合关系紊乱
牙齿排列不齐或咬合关系异常，导致咬合不稳定或偏斜。
03
03
诊断标准与方法
PART
牙体颜色改变
牙体出现白色或者黄褐色的斑块。
01
牙体形态异常
牙体表面粗糙，出现小凹坑或者缺损。
02
牙体硬度变化
牙体硬度降低，出现软化或者脱矿现象。
03
牙周组织改变
牙龈退缩、出血、肿胀等。
04
临床检查关键指标
观察牙体内部病变情况，如牙本质龋、牙髓病变等。
X线检查
三维重建牙体结构，更加准确地评估病变程度。
牙CT检查
对牙髓病变具有较高的诊断价值。
磁共振检查
影像学诊断应用
与龋病鉴别诊断
氟牙症
牙釉质发育不全
牙磨损
牙酸蚀症
牙体表面出现白垩色斑块，但无实质性缺损，质硬而光滑。
牙体表面出现凹陷和带状缺损，但颜色与正常牙体相近。
牙体表面出现均匀的磨损痕迹，无龋坏病变。
牙体表面因酸蚀而出现脱矿现象，但无龋坏病变。
04
治疗原则与技术
PART
复合树脂修复术
适应症
适用于牙体缺损较大、形状不规则、颜色异常等需要恢复牙齿形态和功能的患牙。
01
操作流程
清洁牙面、酸蚀、涂布粘结剂、充填复合树脂、光固化、修形和抛光。
02
材料选择
根据牙体缺损部位、程度、颜色选择合适颜色和硬度的复合树脂。
03
注意事项
避免唾液污染粘结面，充填时压力要适当，光固化时要确保光照充足。
04
激光脱敏处理
适应症
操作流程
原理
注意事项
适用于牙本质敏感症，如牙颈部楔状缺损、牙齿磨损等引起的牙齿敏感。
激光照射牙本质小管，使小管内的液体流动受阻，从而减轻牙齿敏感症状。
清洁牙面、隔湿、激光照射敏感区域、重复照射直至症状缓解。
避免激光照射眼睛，操作时注意保护口腔软组织，避免灼伤。
适应症
适用于牙列不齐、咬合关系紊乱等导致的咬合创伤和牙齿磨损。
方法
使用咬合纸检查咬合接触点，使用咬合调磨器械调磨咬合高点和锐边。
目的
调整咬合关系，使牙齿咬合更加协调，减少牙齿磨损和创伤。
注意事项
调磨时要轻柔，避免过度调磨导致牙本质暴露，调磨后应抛光牙面。
咬合面调磨干预
05
预防管理策略
PART
日常口腔护理要点
刷牙
牙线使用
漱口
饮食调整
使用含氟牙膏，每天至少刷牙两次，每次至少两分钟，确保彻底清洁牙齿表面和牙缝。
每天使用牙线清理牙缝，去除牙刷无法触及的牙菌斑。
使用含氟漱口水，可进一步减少口腔内细菌数量，预防牙病发生。
减少高糖、高酸性食物的摄入，以降低口腔酸度，减少牙釉质脱矿。
由专业牙医进行涂氟治疗，增强牙齿抗酸能力，预防龋齿和敏感。
对于已经出现敏感症状的患者，使用专业脱敏牙膏可缓解敏感，保护牙本质。
通过激光照射，封闭牙本质小管，减少牙本质敏感，同时可杀灭口腔内细菌。
定期进行牙周治疗，消除牙龈炎
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