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高热患者抢救护理
演讲人：
日期:
目录
02
急救处理流程
01
高热识别与评估
03
药物应用管理
04
并发症预防策略
05
护理操作规范
06
培训与质量改进
01
高热识别与评估
体温监测方法
口腔测温
直肠测温
腋下测温
耳温测量
将体温计放置于患者舌下，紧闭口唇，测量3-5分钟，正常值为36.3-37.2℃。
将体温计放置于患者腋窝，紧贴皮肤，测量5-10分钟，正常值为36.0-37.0℃。
将体温计插入患者直肠，深度约3-4厘米，测量1-3分钟，正常值为36.5-37.7℃。
使用耳温枪，将探头放入耳道内，测量1-2秒，正常值为35.8-37.5℃。
症状分级标准
轻度高温
体温在38.0-39.0℃之间，患者感到轻微不适，如头痛、乏力等。
01
中度高温
体温在39.1-41.0℃之间，患者出现明显不适，如肌肉酸痛、口渴、皮肤潮红等。
02
重度高温
体温超过41.0℃，患者出现严重不适，如剧烈头痛、恶心、呕吐、昏迷等。
03
风险评估要点
年龄与体质
发热原因
并发症风险
精神状态
评估患者年龄、体质状况，老年人和儿童更易出现高热惊厥等危险情况。
了解发热原因，如感染、中暑、药物反应等，以便采取针对性措施。
评估患者是否伴有其他并发症，如心脏病、高血压、脑血管疾病等，以及高热可能对这些疾病造成的影响。
观察患者的精神状态，是否出现意识模糊、烦躁不安等异常情况，以及时采取抢救措施。
02
急救处理流程
物理降温措施
冰敷
将冰袋或冰块包裹在毛巾里，置于患者额头、双侧颈部、腋窝和腹股沟等大血管处，以降低体温。
温水擦浴
酒精擦浴
用温湿毛巾擦拭患者全身，特别是头部、颈部、腋窝和腹股沟等大血管处，通过水分蒸发带走热量。
用医用酒精擦拭患者皮肤，利用酒精的挥发性带走热量，但需注意避免酒精刺激皮肤和引起火灾。
1
2
3
生命支持要点
及时清理患者呼吸道分泌物和呕吐物，防止窒息。
保持呼吸道通畅
密切监测患者血压、心率和呼吸等生命体征，及时处理异常情况。
维持循环稳定
高热可能引起脑水肿，需密切监测患者意识和瞳孔变化，及时采取措施。
防治脑水肿
护理配合操作
记录出入量
准确记录患者出入量，以便评估患者体液平衡和治疗效果。
03
高热患者容易脱水，需及时补充水分和电解质，保持水、电解质平衡。
02
补充水分和电解质
密切观察病情
持续监测患者体温、呼吸、心率、血压等生命体征，及时发现病情变化。
01
03
药物应用管理
降温药物选择
对乙酰氨基酚
适用于轻至中度高热患者，具有解热作用。
01
布洛芬
适用于中度至严重高热患者，具有解热、镇痛作用。
02
阿司匹林
一般不推荐用于儿童高热，可能引发不良反应。
03
外周静脉通路
适用于轻度和中度脱水患者，便于快速补充体液。
中心静脉通路
适用于严重脱水或需要长时间输液的患者，确保药物快速、准确输入。
静脉给药途径
定时测量体温，观察降温效果。
体温监测
记录出入量，保持液体平衡，防止脱水或过度水化。
液体平衡
观察药物疗效及是否出现皮疹、恶心、呕吐等不良反应。
药效与不良反应
用药后观察
04
并发症预防策略
密切监测患者意识、瞳孔和生命体征变化，及时发现脑水肿的早期症状。
遵医嘱给予脱水剂或利尿剂，以降低颅内压，缓解脑水肿。
严格控制输液量和速度，避免过量输液导致颅内压升高。
保持呼吸道通畅，及时吸痰、给氧，防止因呼吸道阻塞而加重脑缺氧。
脑水肿防控措施
循环衰竭预警
评估患者的血容量和电解质水平，及时补充血容量和调整电解质平衡。
遵医嘱给予强心药物或升压药物，以增强心肌收缩力和升高血压。
密切观察患者的末梢循环情况，如皮肤温度、色泽等，及时发现并处理循环障碍。
监测患者心率、血压等循环指标，及时发现循环衰竭的征象。
感染风险控制
加强患者的基础护理，保持床单位整洁、干燥，预防压疮和交叉感染。
严格执行无菌操作规范，防止医源性感染的发生。
合理使用抗生素，根据药敏试验结果选择敏感的抗生素进行治疗。
密切监测患者的体温和白细胞计数等感染指标，及时发现感染征象并处理。
05
护理操作规范
冰敷与擦拭技巧
额头、颈部、腋下、腹股沟等大血管处，可有效降低体温。
冰敷的部位
使用冰袋或冰毛巾，避免直接接触皮肤，防止冻伤。
冰敷的方法
用温水或酒精擦拭身体，注意擦拭腋窝、腹股沟等血管丰富处，以利散热。
擦拭的方法
静脉通道维护
静脉通道的保护
避免在通路处进行冰敷或擦拭，防止感染。
03
定期观察通路是否通畅，有无红肿、渗血等异常情况。
02
静脉通道的监测
静脉通道的选择
选择上肢静脉或中心静脉，确保通路畅通。
01
护理记录要求
记录内容
详细记录患者的体温、心率、呼吸等生命体征，以及冰敷、擦拭等护理措施。
01
记录频率
根据患者病情和医嘱要求，定时记录护理数据，以便医生评
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