执业药师之《西药学综合知识与技能》预测复习及参考答案详解【b卷】.docxVIP

执业药师之《西药学综合知识与技能》预测复习

第一部分单选题(30题)

1、关于他汀类和贝特类的联合使用，下列说法正确的是

A.早晨服用

B.晚间服用

C.早晚分别服用

D.早晨服用贝特类、而晚上服用他汀类

【答案】：D

【解析】本题主要考查他汀类和贝特类联合使用的服药时间。他汀类药物抑制胆固醇合成的关键酶（HMG-CoA还原酶）的活性具有昼夜节律性，该酶在夜间活性最高，所以他汀类药物在晚上服用能更好地发挥药效。而贝特类药物主要用于降低甘油三酯，其服用时间与他汀类不同，早晨服用较为适宜。选项A只提及早晨服用，未能合理安排两种药物的服用时间，无法使两类药物都发挥最佳疗效，所以A选项错误。选项B晚间服用，对于他汀类药物合适，但贝特类药物不适合在晚间服用，故B选项错误。选项C早晚分别服用表述过于笼统，没有明确指出具体哪类药物在哪个时间段服用，不能准确反映两类药物的合理服用方式，因此C选项错误。选项D明确指出早晨服用贝特类、晚上服用他汀类，这是符合两类药物药代动力学特点及最佳疗效发挥的服用方式，所以D选项正确。综上，答案选D。

2、甲亢患者服用丙硫氧嘧啶治疗期间，应定期监测的是

A.WBC

B.BUN

C.TC

D.CK

【答案】：A

【解析】本题可根据丙硫氧嘧啶的不良反应来分析应定期监测的指标。选项A：WBC（白细胞）丙硫氧嘧啶是一种治疗甲亢的常用药物，其常见的不良反应之一是粒细胞减少。粒细胞属于白细胞的一种，当粒细胞减少时，人体的免疫功能会下降，容易发生感染等并发症。因此，在使用丙硫氧嘧啶治疗期间，需要定期监测白细胞（WBC）的数量，以便及时发现粒细胞减少的情况并采取相应的措施，所以选项A正确。选项B：BUN（血尿素氮）血尿素氮是反映肾功能的一项指标，主要用于评估肾脏排泄代谢废物的能力。丙硫氧嘧啶一般不会对肾功能造成明显影响，所以在使用该药物期间通常不需要定期监测BUN，选项B错误。选项C：TC（总胆固醇）总胆固醇是血脂的一个重要指标，主要与脂质代谢相关。丙硫氧嘧啶主要作用于甲状腺，调节甲状腺激素的合成，与血脂代谢没有直接关联，因此不需要定期监测TC，选项C错误。选项D：CK（肌酸激酶）肌酸激酶主要存在于骨骼肌、心肌和脑组织中，其水平升高常见于肌肉损伤、心肌梗死等情况。丙硫氧嘧啶通常不会引起肌酸激酶的异常变化，所以在使用该药物期间一般不需要定期监测CK，选项D错误。综上，答案选A。

3、患者女性，40岁，既往有风湿性心脏病史，近2年来出现劳力性呼吸困难，1天前因受凉出现发热、咳嗽，咳痰、咯血，头晕、心悸，不能平卧，查体：半卧位，口唇发绀，肺部湿性啰音。心脏体征：肺动脉瓣听诊区第二心音亢进及舒张期奔马律。

A.高血钾

B.心动过缓

C.快速房性心律失常伴传导阻滞

D.体位性低血压

【答案】：A

【解析】本题可根据题干中患者的病史、临床表现及检查结果，结合各个选项的相关知识来分析答案。题干信息分析-患者有风湿性心脏病史，近2年出现劳力性呼吸困难，提示可能存在心功能不全。-1天前因受凉出现发热、咳嗽、咳痰、咯血、头晕、心悸、不能平卧等症状，查体见半卧位、口唇发绀、肺部湿性啰音，以及肺动脉瓣听诊区第二心音亢进及舒张期奔马律，这些都进一步支持心力衰竭的诊断。各选项分析A选项：高血钾：高血钾通常与肾功能不全、钾摄入过多、细胞内钾外移等因素有关。在该患者的题干描述中，并未提及与高血钾相关的信息，如肾功能异常、大量使用含钾药物等，所以该患者一般不会出现高血钾，A选项符合题意。B选项：心动过缓：心力衰竭患者由于心脏泵血功能下降，机体为了维持足够的血液循环，可能会出现心率调节异常，心动过缓是可能出现的心律失常表现之一，所以该患者有可能出现心动过缓。C选项：快速房性心律失常伴传导阻滞：风湿性心脏病累及心房，可导致心房结构和电生理改变，容易引发快速房性心律失常，如房颤等。同时，心脏病变也可能影响传导系统，出现传导阻滞，因此该患者有出现快速房性心律失常伴传导阻滞的可能。D选项：体位性低血压：心力衰竭患者心功能差，心脏储备能力下降，当体位改变时，如从卧位变为站立位，可能无法迅速调整血压，导致体位性低血压，该患者也可能出现这种情况。综上，答案选A。

4、患者,女,49岁,近日因发热、咳嗽、咳黄痰就诊,临床诊断为下呼吸道细菌性感染,处方如下：

A.左氧氟沙星片给药间隔不合理

B.氨溴索片给药剂量不合理

C.阿司匹林泡腾片给药剂量不合理

D.维生素C片用法用量不合理

【答案】：A

【解析】本题主要考查对处方用药合理性的判断。解题关键在于分析每个选项中药物给药间隔、剂量、用法用量等是否符合规范。各选项分析选项A：左氧氟沙星片给药间隔不合理在临床治疗下呼吸道细菌性感染时，左氧氟沙星片的给药间隔有其特定