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讨论：动脉粥样硬化斑块的逆转;01;;患者好转后要求出院，表示回家修整后赴上级医院诊疗。;;
;;传统概念:斑块逐渐增大,狭窄。
消退斑块是重点。
现代概念:斑块稳定与否。
;血管造影照片;;斑块内含有大量炎性细胞（巨噬细胞),巨噬细胞密度高是不稳定斑块的主要特点。
平滑肌细胞少。
纤维帽薄,纤维帽易降解。
质脂核大。
;;;;血管造影;血管造影照片;冠状动脉造影低估了AS病变;-血管+;优点
IVUS可在体精确测量斑块负荷，重复性好
缺点
有创检查
虽然IVUS被证明是验证抗AS治疗减少
斑块负荷最直接的指标，但其对未来
心血管事件的预测价值还不十分确定
;;IVUS测量方法图示;;采用B超直接在体测定劲动脉的厚度
血管壁的厚度和AS的严重程度及CV事件相关
AS是全身性疾病，颈动脉的AS可以预测其他血管床的病变
CIMT是无创的，所以无法了解斑
块的形态;直接看血管腔和血管壁
可以再造三维图像
优点
无创检查
可提供动脉壁、腔和斑块的二或三维图像
可以分析斑块的成分
缺点
是一项新技术，其有效性还未得到充分验证
;QCA不能发现早期AS;他汀类：多方位抗动脉粥样硬化药物;独特的稳定斑块作用
不抑制平滑肌细胞增生，加强斑块帽，抑制斑块破裂
对中心脂质的消耗和稳定作用
抑制巨噬细胞等;;病变最严重的10mm节段中粥样硬化斑块总体积减少9.1%（P0.001）
整段目标冠状动脉内粥样硬化斑块体积百分比减少0.79%（P0.001）
整段目标冠状动脉内粥样硬化斑块总体积减少6.8%（P0.001）
;;;COSMOS研究：日本人群中
瑞舒伐他汀常规剂量2.5-20mg显著逆转斑块;COSMOS研究：斑块逆转的实例;;;Nichollsetal.NEnglJMed.2011;365:2078-2087.;患者百分比(%);SATURN研究分析：降脂幅度与斑块逆转;;总结;;;;谢谢！
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