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2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》通关试卷提供答案解析

第一部分单选题(30题)

1、患者，男，58岁，患有高胆固醇血症，长期服用辛伐他汀40mgqd。患者用药期间应定期监测的生化指标是

A.BUN

B.Hb

C.AIT

D.RBC

【答案】：C

【解析】本题主要考查辛伐他汀用药期间需要定期监测的生化指标。选项A分析BUN即血尿素氮，它是反映肾小球滤过功能的一项指标，主要用于评估肾脏功能。辛伐他汀主要的不良反应并非集中在肾脏功能方面，一般在使用辛伐他汀期间不会将血尿素氮作为常规定期监测的生化指标，所以选项A不符合要求。选项B分析Hb即血红蛋白，其主要功能是携带氧气，血红蛋白的检测常用于评估是否存在贫血等血液系统疾病。辛伐他汀在正常用药过程中对血红蛋白水平通常没有直接且明显的影响，不是使用该药物期间需要定期监测的指标，故选项B不正确。选项C分析AIT（一般正确表述为ALT，即谷丙转氨酶），谷丙转氨酶主要存在于肝细胞内，当肝细胞受损时，谷丙转氨酶会释放到血液中，导致其血清水平升高。辛伐他汀有引起肝功能损害的不良反应，可能导致转氨酶升高，因此在患者用药期间应定期监测谷丙转氨酶，以评估药物对肝脏的影响，选项C符合题意。选项D分析RBC即红细胞，红细胞计数主要用于辅助诊断各种贫血及其他血液系统疾病。辛伐他汀与红细胞数量的变化并无直接关联，不是使用该药物时需要定期监测的指标，所以选项D不正确。综上，答案选C。

2、(新药4期临床评价的局限性)上市前临床试验观测的指标限于试验设计内容，其他临床指标容易被忽视，属于

A.管理漏洞

B.观察时间短

C.考察不全面

D.病例数量少

【答案】：C

【解析】本题主要考查对新药4期临床评价局限性表现的理解。题干指出上市前临床试验观测指标仅限于试验设计内容，这意味着在进行临床试验时，仅仅关注了试验设计所规定的那些指标，而其他临床指标容易被忽视。选项A，“管理漏洞”通常是指在管理过程中存在的制度、流程等方面的缺陷，题干中并没有体现出是由于管理方面的问题导致其他临床指标被忽视，所以该选项不符合题意。选项B，“观察时间短”强调的是临床试验进行的时间长度不足，而题干主要说的是观测指标的范围问题，并非观察时间的长短，所以该选项也不正确。选项C，“考察不全面”准确地概括了题干的核心内容，即临床试验只考察了试验设计内的指标，其他临床指标未被关注，说明考察的范围不够广泛和全面，该选项符合题意。选项D，“病例数量少”侧重于参与临床试验的病例的数量情况，而题干重点在于观测指标的局限性，并非病例数量的多少，所以该选项不符合要求。综上，答案选C。

3、解救砷化合物中毒的是（）

A.纳洛酮

B.双复磷

C.亚硝酸钠

D.二巯丁二钠

【答案】：D

【解析】本题主要考查解救砷化合物中毒的药物。下面对各选项进行逐一分析：A选项：纳洛酮是阿片受体拮抗剂，主要用于阿片类药物过量中毒或用于阿片药成瘾的诊断，并非用于解救砷化合物中毒，所以A选项错误。B选项：双复磷是一种胆碱酯酶复活药，主要用于有机磷中毒的解救，不能用于砷化合物中毒的解救，所以B选项错误。C选项：亚硝酸钠可用于治疗氰化物中毒，能使血红蛋白氧化为高铁血红蛋白，与氰离子结合，缓解氰化物中毒症状，并非砷化合物中毒的解救药物，所以C选项错误。D选项：二巯丁二钠是一种金属解毒药，能与机体组织蛋白质和酶的巯基竞争结合金属离子，并能夺取已与酶结合的金属离子，从而保护和恢复酶的活性，可用于锑、铅、汞、砷等中毒的解救，故D选项正确。综上，本题答案选D。

4、患者，女，27岁，妊娠20周，出现发热，体温最高达38.5度。体格检查：肾区叩击痛。经相关实验室检查，诊断为急性肾盂肾炎，宜选用的药物是

A.甲硝唑

B.头孢曲松

C.阿米卡星

D.阿奇霉素

【答案】：B

【解析】本题可根据妊娠期用药的安全性以及各选项药物的特点来分析选择。选项A：甲硝唑甲硝唑在妊娠期前3个月禁用，在孕中晚期使用也需谨慎权衡利弊，因为其可能对胎儿产生不良影响，所以该选项不符合妊娠期急性肾盂肾炎的用药要求，予以排除。选项B：头孢曲松头孢曲松属于β-内酰胺类抗生素，此类药物抗菌谱广、抗菌活性强，且对胎儿相对安全，是妊娠期可以安全使用的抗生素之一。急性肾盂肾炎主要由细菌感染引起，头孢曲松能够有效对抗相关致病菌，适用于该患者的治疗，所以该选项正确。选项C：阿米卡星阿米卡星属于氨基糖苷类抗生素，该类药物有耳毒性和肾毒性，可透过胎盘屏障影响胎儿，导致胎儿听力损害等不良后果，妊娠期禁用，因此该选项不合适。选项D：阿奇霉素虽然阿奇霉素在妊娠期使用相对较为安全，但对于急性肾盂肾炎，其抗菌谱并非首选。急性肾盂肾炎常见致病菌为大肠埃希菌等革兰阴性杆菌，β-内酰胺类抗生素通常作为一线治疗药物，相比之下