押题宝典执业药师之《西药学综合知识与技能》通关考试题库及答案详解【易错题】.docxVIP

押题宝典执业药师之《西药学综合知识与技能》通关考试题库

第一部分单选题(30题)

1、患者，男，56岁，因高血压常年服用苯磺酸氨氯地平10mgqd，近期体检血脂指标为LDL—C4.8mmol／L，药师应建议患者加服

A.阿托伐他汀

B.福辛普利

C.二甲双胍

D.叶酸

【答案】：A

【解析】本题可根据题干中患者的症状及用药情况，结合各选项药物的适应证来进行分析。题干条件分析-患者患有高血压，常年服用苯磺酸氨氯地平进行治疗。-近期体检血脂指标显示低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）为4.8mmol／L，高于正常水平，提示患者存在血脂异常。各选项分析A选项阿托伐他汀：阿托伐他汀属于他汀类调血脂药，主要作用是降低血浆胆固醇和脂蛋白水平，特别是能显著降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），对于像题干中LDL-C升高的患者，使用阿托伐他汀可有效调节血脂，故该选项正确。B选项福辛普利：福辛普利是一种血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），主要用于治疗高血压和心力衰竭，它并不能直接降低血脂，不符合患者当前血脂异常的治疗需求，所以该选项错误。C选项二甲双胍：二甲双胍是一种常用的降糖药物，主要用于治疗2型糖尿病，通过改善胰岛素抵抗、减少肝葡萄糖输出等方式降低血糖，与降低血脂并无直接关系，因此该选项错误。D选项叶酸：叶酸是一种水溶性维生素，常用于预防胎儿神经管畸形，在心血管疾病方面，主要用于伴有高同型半胱氨酸血症的高血压患者，对降低血脂没有作用，所以该选项错误。综上，药师应建议患者加服阿托伐他汀，答案选A。

2、女性，32岁，3年来月经量增多，乏力、心悸。体检面色较苍白。血红蛋白80g／L，呈小细胞低色素性贫血，白细胞7×109／L，血小板120×109／L，血清铁300μg／L。

A.正常人维持体内铁平衡需要每日从食物中摄取铁2～2.5mg

B.尽量空腹服用亚铁盐，以促进其吸收

C.钙剂可促进铁剂吸收

D.碳酸氢钠抑制铁剂吸收

【答案】：D

【解析】本题可根据题干中所给患者信息以及各选项关于铁平衡和铁剂吸收的描述来分析解题。题干分析题干描述了一位32岁女性，有3年月经量增多史，出现乏力、心悸症状，面色苍白，血红蛋白80g／L呈小细胞低色素性贫血，白细胞和血小板指标正常，血清铁300μg／L。小细胞低色素性贫血常见于缺铁性贫血，该患者可能因月经量过多导致慢性失血，进而引起缺铁性贫血，与铁的吸收、平衡等相关知识有关。选项分析A选项：正常人维持体内铁平衡需要每日从食物中摄取铁2～2.5mg。一般情况下成年男性每日需从食物中摄取铁约1mg，成年女性因月经等因素每日需从食物中摄取铁约1.5-2mg，并非题干所说的2-2.5mg，所以该选项说法错误。B选项：亚铁盐会对胃肠道产生一定的刺激，空腹服用时这种刺激更为明显，容易导致恶心、呕吐、腹痛等不适症状，反而不利于铁剂的持续摄入和吸收，通常建议在餐后服用亚铁盐，所以该选项说法错误。C选项：钙和铁在胃肠道中的吸收机制存在竞争关系，钙剂会与铁剂在肠道内形成竞争性抑制，从而影响铁的吸收，而不是促进铁剂吸收，所以该选项说法错误。D选项：碳酸氢钠属于碱性药物，铁剂在酸性环境中溶解度较大，更有利于吸收，而碱性环境会使铁离子形成难溶性的氢氧化铁，从而抑制铁剂的吸收，所以该选项说法正确。综上，答案选D。

3、患者，男性，36岁，主因“反复上腹部疼痛3年，加重伴黑便2天”以“胃溃疡”收住入院。患者于入院3年前，餐后偶感上腹部隐痛不适，曾在当地医院做胃镜检查示“胃溃疡”。经住院给予对症治疗（具体药物及剂量不详）后症状有所好转。入院前2天开始，上述症状发作较为频繁，以胃灼痛为主，多以辛辣刺激及不良饮食为诱因，伴反酸及暖气，并伴有黑便，呈糊状，共排3次，每次约2509左右，同时伴有恶心。患者自发病以来，无头晕及头痛，有恶心但无呕吐，无胸闷及心慌，无咳嗽及咳痰，无腹泻，体重未见明显增减。查体：T36．2℃、P84次／分、R20次／分、BP110／70mmHg，腹平软，未见腹壁静脉显露及胃肠型和蠕动波，中上腹压痛但无反跳痛，肝、脾未扪及，肝、肾区无叩痛，移动性浊音阴性，肠鸣音3～5次／分。辅助检查：①便常规：红细胞满视野，隐血阳性；②胃镜检查：胃壁左侧有-1．5cm×2cm椭圆形溃疡；③尿素酶试验（+）。诊断结论：胃溃疡合并上消化道出血，幽门螺杆菌感染。

A.优先选择艾司奥美拉唑20mgqd，疗程4周

B.优先选择艾司奥美拉唑20mgqd，疗程6周

C.优先选择法莫替丁20mgbid，疗程8周

D.优先选择法莫替丁20mgqn，疗程8周

【答案】：A

【解析】本题为关于胃溃疡合并上消化道出血及幽门螺杆菌感染治疗方案选择的单项选择题。破题点在于明确该病症的优先治疗药物及疗程。题干分