执业药师之《西药学综合知识与技能》题库（得分题）打印带答案详解（a卷）.docxVIP

执业药师之《西药学综合知识与技能》题库（得分题）打印

第一部分单选题(30题)

1、患者，女，45岁，既往有心律失常(Q-T间期延长)、低钾血症病史。近日因发热、咳嗽、咳痰就诊，诊断为社区获得性肺炎。该患者不宜选用的药物是

A.莫西沙星

B.头孢呋辛酯

C.氨溴索

D.阿莫西林

【答案】：A

【解析】本题可根据各药物的不良反应以及患者的病史来分析各选项药物是否适宜该患者使用。选项A：莫西沙星莫西沙星属于氟喹诺酮类抗菌药物，该类药物具有导致Q-T间期延长的不良反应。而题干中患者既往有心律失常（Q-T间期延长）病史，使用莫西沙星可能会进一步加重Q-T间期延长的情况，增加心律失常的发生风险，因此该患者不宜选用莫西沙星。选项B：头孢呋辛酯头孢呋辛酯是第二代头孢菌素类抗生素，其不良反应相对较少，一般不会引起Q-T间期延长，也不会加重低钾血症，对于社区获得性肺炎有较好的治疗效果，该患者可以选用。选项C：氨溴索氨溴索为黏液溶解剂，能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，从而降低痰液黏度，促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出，不良反应较轻，对患者的心律失常和低钾血症病史无不良影响，可用于改善该患者咳嗽、咳痰的症状。选项D：阿莫西林阿莫西林是一种广谱青霉素类抗生素，常用于治疗社区获得性肺炎等感染性疾病，其不良反应主要为过敏反应等，一般不会影响Q-T间期和血钾水平，该患者可以使用。综上，答案选A。

2、磺酰脲类促胰岛素分泌剂

A.罗格列酮

B.伏格列波糖

C.瑞格列奈

D.格列吡嗪

【答案】：D

【解析】本题主要考查磺酰脲类促胰岛素分泌剂的相关知识。选项A罗格列酮，它属于噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂，其作用机制是通过提高靶组织对胰岛素的敏感性而降低血糖，并非磺酰脲类促胰岛素分泌剂。选项B伏格列波糖，是α-葡萄糖苷酶抑制剂，它能抑制碳水化合物在小肠上部的吸收，从而起到降低餐后血糖的作用，也不属于磺酰脲类促胰岛素分泌剂。选项C瑞格列奈，属于非磺酰脲类促胰岛素分泌剂，它可以模拟生理性胰岛素分泌，快速促进胰岛素释放，与磺酰脲类促胰岛素分泌剂不同。选项D格列吡嗪，是典型的磺酰脲类促胰岛素分泌剂，该类药物主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，增加体内胰岛素水平而降低血糖。综上所述，正确答案是D。

3、《国家非处方药目录》收载的缓泻药不包括

A.替加色罗

B.比沙可啶

C.聚乙二醇粉剂

D.硫酸镁

【答案】：A

【解析】本题主要考查《国家非处方药目录》收载的缓泻药相关知识。选项B比沙可啶，它是一种刺激性缓泻药，通过刺激肠壁神经丛来促进肠道蠕动，以达到缓泻的作用，是《国家非处方药目录》收载的缓泻药之一。选项C聚乙二醇粉剂，主要通过增加粪便中的水分含量，使粪便松软易于排出，是常用的缓泻药，也收录在《国家非处方药目录》中。选项D硫酸镁，口服硫酸镁溶液后，在肠道内形成高渗环境，阻止肠道内水分的吸收，从而使肠内容积增大，刺激肠道蠕动，起到缓泻效果，属于《国家非处方药目录》收载的缓泻药。而选项A替加色罗，它主要用于女性便秘型肠易激综合征，并不是用于缓泻，所以不在《国家非处方药目录》收载的缓泻药范围内。综上，答案选A。

4、癫痫持续状态首选的药物是

A.卡马西平

B.丙戊酸钠

C.地西泮

D.拉莫三嗪

【答案】：C

【解析】在癫痫持续状态的治疗中，不同药物具有不同的作用机制和适用情况。卡马西平主要用于治疗部分性发作和强直-阵挛发作等，并非癫痫持续状态的首选药物，所以A选项不符合要求。丙戊酸钠是一种广谱抗癫痫药，常用于全面性发作等，但也不是癫痫持续状态的首选，故B选项不正确。地西泮具有快速控制癫痫发作的作用，能够迅速进入脑部，起到抑制神经元异常放电的效果，是目前治疗癫痫持续状态的首选药物，C选项正确。拉莫三嗪主要用于添加治疗难治性癫痫，一般不用于癫痫持续状态的紧急处理，所以D选项也不合适。因此，本题正确答案选C。

5、患者，男，46岁，因心绞痛伴房颤，给予维拉帕米治疗。维拉帕米的禁忌证是（）

A.双侧肾动脉狭窄

B.心力衰竭

C.痛风

D.冠心病

【答案】：B

【解析】本题可根据维拉帕米的药物特性及各选项疾病特点来分析其禁忌证。选项A：双侧肾动脉狭窄双侧肾动脉狭窄主要影响肾脏的血液灌注和功能，维拉帕米主要作用于心血管系统，通过抑制钙离子内流来影响心肌和血管平滑肌的收缩，一般不会因双侧肾动脉狭窄而产生严重不良影响，所以双侧肾动脉狭窄不是维拉帕米的禁忌证。选项B：心力衰竭维拉帕米为钙通道阻滞剂，它可以抑制心肌收缩力、减慢心率。心力衰竭患者的心脏功能已经受损，心肌收缩力减弱，需要维持一定的心率和心肌收缩力来保证足够的心输出量。使用维拉帕米后，其抑制心肌收缩力和减慢心率的作用可能会进一步降低心输出量，加重