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【推荐】骨外科主治医师专业知识5试题(+答案与解析)

一、选择题

1.下列哪种骨折属于不完全骨折（）

A.横行骨折

B.斜行骨折

C.螺旋骨折

D.青枝骨折

答案：D

解析：不完全骨折是指骨的连续性部分中断，青枝骨折多见于儿童，骨质和骨膜部分断裂，可有成角畸形，类似青嫩树枝被折断时的情况，属于不完全骨折。而横行骨折、斜行骨折、螺旋骨折均为骨的连续性完全中断，属于完全骨折。

2.骨折愈合过程中，原始骨痂形成期一般需要（）

A.12周

B.34周

C.48周

D.812周

答案：C

解析：骨折愈合分为三个阶段，血肿炎症机化期约需2周，原始骨痂形成期一般需要48周，骨板形成塑形期约需812周。所以原始骨痂形成期答案选C。

3.骨肿瘤的主要症状是（）

A.疼痛

B.肿胀

C.功能障碍

D.畸形

答案：A

解析：疼痛是骨肿瘤的主要症状，早期疼痛较轻，呈间歇性，随着病情的发展，疼痛可逐渐加重，变为持续性。肿胀、功能障碍、畸形也是骨肿瘤可能出现的表现，但不是主要症状。

二、填空题

1.骨折的专有体征包括畸形、______和骨擦音或骨擦感。

答案：反常活动

解析：骨折的专有体征有畸形、反常活动（即在肢体没有关节的部位出现了类似关节的活动）和骨擦音或骨擦感，这三种体征只要发现其中之一，即可确诊骨折，但未见此三种体征时，也不能排除骨折的可能。

2.颈椎病分为神经根型、脊髓型、______和交感神经型四种类型。

答案：椎动脉型

解析：颈椎病是颈椎间盘退变及其继发椎间关节退变致使其周围重要组织（脊髓、神经根、椎动脉、交感神经）受累，呈现相应的临床症状和体征。主要分为神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感神经型四种类型。

三、判断题

1.开放性骨折现场急救时应立即将骨折端复位。（）

答案：错误

解析：开放性骨折现场急救时，不应立即将骨折端复位，因为这样可能将污染的骨折端带入深部组织，增加感染的机会。应先用消毒敷料包扎伤口，再进行妥善固定，迅速转运至医院进行进一步处理。

2.骨囊肿好发于长管状骨干骺端。（）

答案：正确

解析：骨囊肿是一种常见的良性骨肿瘤样病变，好发于长管状骨干骺端，如肱骨、股骨上端等，一般无明显症状，多数在发生病理性骨折后被发现。

四、解答题

1.简述骨折的治疗原则。

答案：骨折的治疗原则包括复位、固定和康复治疗。

复位是将移位的骨折段恢复正常或近乎正常的解剖关系，重建骨的支架作用，是治疗骨折的首要步骤，也是骨折固定和康复治疗的基础。复位方法有手法复位和切开复位。

固定是将骨折维持在复位后的位置，使其在良好对位情况下达到牢固愈合，是骨折愈合的关键。固定方法分为外固定和内固定，外固定包括小夹板、石膏绷带、外展架、持续牵引和外固定器等；内固定包括接骨板、螺丝钉、髓内钉等。

康复治疗是在不影响固定的前提下，尽快地恢复患肢肌肉、肌腱、韧带、关节囊等软组织的舒缩活动，促进骨折愈合，防止发生肌肉萎缩、骨质疏松、关节僵硬等并发症，是恢复患肢功能的重要保证。康复治疗应循序渐进，分为早期、中期和晚期阶段进行不同的康复训练。

2.简述骨肉瘤的临床表现和治疗方法。

答案：临床表现：

早期症状为局部疼痛，多为持续性，逐渐加剧，夜间尤重。可伴有局部肿块，肿块表面皮温增高，静脉怒张。随着病情发展，可出现关节活动受限、病理性骨折等。患者还可能出现全身症状，如发热、体重下降、贫血等。

治疗方法：

骨肉瘤采取综合治疗。手术治疗是主要的治疗方法，包括保肢手术和截肢手术。保肢手术适用于肿瘤局限、无远处转移且能完整切除肿瘤的患者，可提高患者的生活质量；截肢手术适用于无法保肢或保肢后复发的患者。

化疗在骨肉瘤的治疗中也非常重要，分为术前化疗和术后化疗。术前化疗可以缩小肿瘤体积，提高保肢率，减少术中肿瘤细胞的播散；术后化疗可以杀灭残留的肿瘤细胞，降低复发率，提高生存率。

此外，还可根据患者的具体情况，辅助以放疗、免疫治疗等。