执业药师之《西药学综合知识与技能》高分题库附参考答案详解（夺分金卷）.docxVIP

执业药师之《西药学综合知识与技能》高分题库

第一部分单选题(30题)

1、用于治疗痴呆的胆碱酯酶抑制剂不包括

A.多奈哌齐

B.卡巴拉汀

C.加兰他敏

D.美金刚

【答案】：D

【解析】本题可根据各选项药物的性质和用途，来判断哪些属于用于治疗痴呆的胆碱酯酶抑制剂，进而选出正确答案。选项A：多奈哌齐多奈哌齐是一种常用的胆碱酯酶抑制剂，它能够通过抑制乙酰胆碱酯酶的活性，减少乙酰胆碱的水解，从而增加大脑中乙酰胆碱的含量，改善痴呆患者的认知功能，可用于治疗痴呆，所以该选项不符合题意。选项B：卡巴拉汀卡巴拉汀也是胆碱酯酶抑制剂，它对脑内的乙酰胆碱酯酶具有高度选择性，能够有效抑制该酶的活性，提高大脑内乙酰胆碱水平，临床上常用于治疗轻、中度阿尔茨海默病等痴呆类型，所以该选项不符合题意。选项C：加兰他敏加兰他敏同样属于胆碱酯酶抑制剂，它可以竞争性和可逆性地抑制乙酰胆碱酯酶，增强胆碱能神经的功能，对改善痴呆患者的症状有一定作用，常用于治疗痴呆，所以该选项不符合题意。选项D：美金刚美金刚是一种NMDA受体拮抗剂，它主要是通过调节谷氨酸活性，来保护神经细胞免受过度兴奋的谷氨酸的毒性影响，而并非胆碱酯酶抑制剂，所以该选项符合题意。综上，答案选D。

2、老年人因血浆蛋白含量低，用药后游离型药物浓度可能明显增加的药物是

A.诺氟沙星

B.头孢克洛

C.华法林

D.阿莫西林

【答案】：C

【解析】本题主要考查不同药物在老年人用药时，因血浆蛋白含量低导致游离型药物浓度变化的情况。老年人血浆蛋白含量降低，会影响与血浆蛋白结合率高的药物，使游离型药物浓度明显增加。选项A：诺氟沙星：诺氟沙星主要以原形经肾脏排泄，其在体内与血浆蛋白结合率相对较低，老年人血浆蛋白含量降低对其游离型药物浓度的影响较小，所以该选项不符合要求。选项B：头孢克洛：头孢克洛主要通过肾脏排泄，与血浆蛋白结合率不高，血浆蛋白含量的变化不会使其游离型药物浓度明显增加，故该选项不正确。选项C：华法林：华法林是一种与血浆蛋白高度结合的药物，当老年人血浆蛋白含量低时，药物与血浆蛋白的结合减少，游离型药物浓度会明显增加，因此该选项正确。选项D：阿莫西林：阿莫西林大部分以原形经肾脏迅速排泄，与血浆蛋白结合率低，血浆蛋白含量降低对其游离型药物浓度影响不大，所以该选项错误。综上，答案选C。

3、每日4次的缩写为

A.iv

B.pc

C.q4h

D.qid

【答案】：D

【解析】本题主要考查医学术语缩写含义的知识。下面对本题各选项进行逐一分析：-选项A：“iv”在医学上是静脉注射（intravenousinjection）的缩写，并非每日4次的缩写，所以该选项错误。-选项B：“pc”是餐后（postcibum）的缩写，指的是饭后这个时间点，和每日4次的意思不相关，因此该选项错误。-选项C：“q4h”表示每4小时一次（quaque4hora），强调的是时间间隔为4小时，并非是每日4次，所以该选项错误。-选项D：“qid”是每日4次（quaterindie）的缩写，符合题干要求，所以该选项正确。综上，本题正确答案是D。

4、病例对照研究试验结果属于循证医学证据级别的

A.1级证据

B.2级证据

C.3级证据

D.4级证据

【答案】：C

【解析】循证医学证据根据其可靠性和科学性分为不同级别。病例对照研究是一种观察性研究方法，它是比较病例组和对照组在过去暴露于某种或某些危险因素的情况，从而推断暴露因素与疾病之间的关联。这种研究方法虽然可以为病因学研究提供重要线索，但由于其存在回忆偏倚等局限性，证据的可靠性和论证强度相对有限。在循证医学证据分级体系中，病例对照研究试验结果属于3级证据。而1级证据通常是系统评价（SR）或Meta分析，它们是对多个高质量研究的综合分析，论证强度最高；2级证据一般是单个的队列研究等前瞻性研究；4级证据的可靠性和论证强度更低。所以本题答案选C。

5、以下有关高血压的药物治疗方案的叙述中，不正确的是

A.可采用两种或两种以上药物联合用药

B.药物治疗高血压时要考虑患者的合并症

C.采用最小有效剂量，根据需要可考虑逐渐增加

D.首先选用血管扩张剂和中枢性抗高血压药

【答案】：D

【解析】本题主要考查高血压药物治疗方案的相关知识。A选项，采用两种或两种以上药物联合用药是高血压药物治疗的常见策略。联合用药可以发挥不同药物的协同作用，提高降压效果，同时减少单一药物的剂量和副作用，故该选项叙述正确。B选项，在药物治疗高血压时，考虑患者的合并症是非常重要的。不同的合并症可能需要选择不同类型的降压药物，例如合并糖尿病的患者，某些降压药物可能对血糖有影响，需要谨慎选择合适的药物以达到控制血压和治疗合并症的双重目的，所以该选项说法无误。C选项，采用最小有