执业药师之《西药学综合知识与技能》考前冲刺训练试卷含答案详解（b卷）.docx

执业药师之《西药学综合知识与技能》考前冲刺训练试卷

第一部分单选题(30题)

1、在处方适宜性审核时，应特别注意是否有潜在临床意义的相互作用和配伍禁忌。下列药物合用会有不良互相作用的是（）。

A.阿莫西林和克拉维酸钾

B.头孢哌酮和舒巴坦

C.苄丝肼和左旋多巴

D.甲氧氯普胺和氯丙嗪

【答案】：D

【解析】本题考查药物合用的不良相互作用相关知识。破题点在于了解各选项中药物合用的性质，判断是否存在不良相互作用。选项A阿莫西林是一种常用的β-内酰胺类抗生素，克拉维酸钾是一种β-内酰胺酶抑制剂。二者合用，克拉维酸钾可抑制细菌产生的β-内酰胺酶，从而保护阿莫西林免遭该酶水解破坏，增强阿莫西林的抗菌活性，起到协同作用，并非不良相互作用。选项B头孢哌酮是第三代头孢菌素类抗生素，舒巴坦是β-内酰胺酶抑制剂。舒巴坦与头孢哌酮合用，能够增强头孢哌酮对β-内酰胺酶稳定性，扩大抗菌谱，增强抗菌活性，是有益的联合用药，不存在不良相互作用。选项C苄丝肼是芳香氨基酸脱羧酶抑制剂，左旋多巴是治疗帕金森病的药物。苄丝肼可抑制外周左旋多巴脱羧成为多巴胺，使更多的左旋多巴进入脑内转化为多巴胺而发挥作用，二者合用能增强疗效，减少不良反应，并非不良相互作用。选项D甲氧氯普胺和氯丙嗪都有中枢神经系统抑制作用，均可引起锥体外系反应。二者合用会使锥体外系反应的发生率增加，属于有不良相互作用的药物合用。综上，本题答案选D。

2、阿司匹林可导致

A.结晶沉积

B.前列腺素合成障碍

C.肾小球滤过率下降

D.不可逆性肾小管坏死

【答案】：B

【解析】本题考查阿司匹林的作用机制及相关不良反应表现。选项A分析结晶沉积通常与一些药物在体内代谢后形成结晶有关，比如磺胺类药物，其在尿液中溶解度降低时易形成结晶沉积，从而可能引起泌尿系统的损害。而阿司匹林一般不会导致结晶沉积，所以选项A不符合。选项B分析阿司匹林属于非甾体抗炎药，主要作用机制是抑制环氧化酶（COX）的活性，COX可催化花生四烯酸转化为前列腺素等物质。阿司匹林抑制COX后，就会造成前列腺素合成障碍。这是阿司匹林发挥解热、镇痛、抗炎等作用以及产生胃肠道不良反应等的重要原因，所以选项B正确。选项C分析肾小球滤过率下降往往与肾血流量改变、肾小球病变等有关。一些药物如非甾体抗炎药在大剂量或长期使用时可能会通过影响肾血管的舒缩功能等对肾小球滤过率有一定影响，但阿司匹林正常使用时导致肾小球滤过率下降并非其典型表现，所以选项C不正确。选项D分析不可逆性肾小管坏死通常是由严重的肾缺血、肾毒性药物等导致的严重肾脏损伤。虽然有些药物如氨基糖苷类抗生素等容易引起肾小管坏死，但阿司匹林一般不会导致不可逆性肾小管坏死，所以选项D错误。综上，答案是B。

3、服用华法林期间应进行监测的指标是（）

A.ALT

B.APTT

C.INR

D.RBC

【答案】：C

【解析】本题可对各选项进行逐一分析来确定服用华法林期间应进行监测的指标。A选项ALT（谷丙转氨酶）：ALT是反映肝功能损害指标，主要用于评估肝脏细胞是否受损以及受损的程度等。在肝脏疾病如肝炎、肝硬化等情况下，ALT水平可能会升高，但它并非是服用华法林期间需要监测的指标，所以A选项错误。B选项APTT（活化部分凝血活酶时间）：APTT主要用于反映内源性凝血系统的功能状态，常用于监测普通肝素等药物的抗凝效果，而不是华法林，所以B选项错误。C选项INR（国际标准化比值）：华法林是一种口服抗凝药物，其作用是抑制维生素K依赖的凝血因子的合成，从而达到抗凝的效果。由于华法林的治疗窗较窄，剂量个体差异大，为了确保华法林治疗的有效性和安全性，需要通过监测INR来调整药物剂量，使其维持在合适的范围。因此，服用华法林期间应进行监测的指标是INR，C选项正确。D选项RBC（红细胞）：RBC主要反映血液中红细胞的数量、形态等情况，用于评估是否存在贫血等血液系统疾病，与华法林的治疗监测并无直接关联，所以D选项错误。综上，本题正确答案是C。

4、收缩血管平滑肌，引起高血压的药物是

A.咖啡因

B.伪麻黄碱

C.糖皮质激素

D.重组人促红细胞生成素

【答案】：B

【解析】本题主要考查会收缩血管平滑肌、引起高血压的药物。选项A：咖啡因咖啡因主要作用是兴奋中枢神经系统，提高警觉性、消除疲劳等，一般不会收缩血管平滑肌从而引起高血压，所以选项A不符合题意。选项B：伪麻黄碱伪麻黄碱能够激动血管平滑肌上的α受体，使血管收缩，尤其是收缩鼻腔黏膜血管，同时也可能收缩其他部位的血管平滑肌，进而引起血压升高，故选项B符合题意。选项C：糖皮质激素糖皮质激素具有抗炎、免疫抑制、抗休克等多种作用，其引起血压升高的机制并非直接收缩血管平滑肌，而是通过水钠潴留等间接因素导致，所以选项C不符合题意。选项D：重组人