执业药师之《西药学综合知识与技能》通关试卷提供答案解析含答案详解（培优b卷）.docxVIP

执业药师之《西药学综合知识与技能》通关试卷提供答案解析

第一部分单选题(30题)

1、下列不属于鼻黏膜肿胀的用药与健康提示内容是

A.应用肾上腺素α受体激动剂时，应采用间断给药

B.妊娠及哺乳期妇女禁用肾上腺素受体激动剂

C.驾车司机、高空作业者、精密仪器操作者在服用或滴药后4小时内不宜从事本职工作

D.α受体激动剂口服一般连续使用不超过2周

【答案】：D

【解析】本题可根据鼻黏膜肿胀用药与健康提示的相关知识，对各选项逐一分析，从而判断出不属于该提示内容的选项。选项A：应用肾上腺素α受体激动剂时，采用间断给药是合理的用药方式。因为持续使用可能会导致药物耐受性的产生，还可能出现反跳性鼻充血等不良反应，所以应采用间断给药，该选项属于鼻黏膜肿胀的用药与健康提示内容。选项B：肾上腺素受体激动剂可能会对胎儿和婴儿产生不良影响。妊娠及哺乳期妇女的生理状态较为特殊，为保障母婴安全，禁用肾上腺素受体激动剂是必要的提示，该选项属于鼻黏膜肿胀的用药与健康提示内容。选项C：肾上腺素α受体激动剂可能会引起一些不良反应，如头晕、嗜睡、注意力不集中等。驾车司机、高空作业者、精密仪器操作者在工作时需要高度集中注意力，服用或滴药后4小时内可能仍受药物不良反应影响，不宜从事本职工作，否则可能会导致危险情况发生，该选项属于鼻黏膜肿胀的用药与健康提示内容。选项D：α受体激动剂口服一般连续使用不超过3-5天，而不是不超过2周。如果连续使用时间过长，易产生反跳性鼻充血现象，所以该选项说法错误，不属于鼻黏膜肿胀的用药与健康提示内容。综上，答案选D。

2、使肿瘤所在局部药物浓度达到相当高的水平而全身药物浓度很低。

A.动脉注射

B.腹腔注射

C.膀胱灌注

D.腔内注射

【答案】：B

【解析】本题可根据不同给药方式的特点，来判断哪种方式能使肿瘤所在局部药物浓度达到相当高的水平而全身药物浓度很低。选项A：动脉注射动脉注射是将药物直接注入动脉血管内，药物会随着动脉血流迅速分布到全身，虽然能使药物较快到达靶组织，但也会使全身药物浓度升高，难以实现肿瘤所在局部药物浓度高而全身药物浓度低的效果，所以选项A不符合要求。选项B：腹腔注射腹腔注射是将药物注入腹腔内。腹腔内有许多脏器，当药物注入腹腔后，可在腹腔局部形成较高的药物浓度，作用于腹腔内的肿瘤等病变部位。同时，由于腹腔有一定的屏障作用，药物吸收入血的速度相对较慢，能在一定程度上避免药物快速大量进入全身血液循环，从而使全身药物浓度相对较低。因此，腹腔注射可以使肿瘤所在局部药物浓度达到相当高的水平而全身药物浓度很低，选项B符合要求。选项C：膀胱灌注膀胱灌注主要是将药物直接注入膀胱内，其作用部位主要局限于膀胱，只能使膀胱局部药物浓度升高。但对于其他部位的肿瘤并无作用，不能实现题干中“肿瘤所在局部”（未明确是膀胱）药物浓度高且全身药物浓度低的普遍情况，所以选项C不符合要求。选项D：腔内注射腔内注射是将药物注入体腔（如胸腔、心包腔等），药物主要在注入的体腔内发挥作用，会使该体腔局部药物浓度升高，但同样也存在药物吸收入血进入全身循环的情况，不能很好地控制全身药物浓度，难以达到肿瘤所在局部药物浓度高而全身药物浓度低的理想效果，所以选项D不符合要求。综上，答案选B。

3、长期服用苯妥英钠，可能导致

A.A／G比值1

B.γ-谷氨酰转移酶升高

C.血清碱性磷酸酶升高

D.丙氨酸氨基转移酶升高

【答案】：B

【解析】本题可根据各选项所涉及指标的变化原因，逐一分析长期服用苯妥英钠可能产生的影响，从而确定正确答案。选项AA／G比值即白蛋白（A）与球蛋白（G）的比值，其正常范围一般在1.5-2.5：1之间。A／G比值＜1通常提示肝脏合成白蛋白的能力下降，或是球蛋白合成增加，可能与慢性肝炎、肝硬化、自身免疫性疾病等情况有关，而非长期服用苯妥英钠导致，所以选项A错误。选项Bγ-谷氨酰转移酶（GGT）主要来自肝脏，在酒精性肝病、药物性肝损伤等情况下，该酶可显著升高。苯妥英钠属于药物，长期服用可能会对肝脏造成一定损伤，从而导致γ-谷氨酰转移酶升高，所以选项B正确。选项C血清碱性磷酸酶（ALP）广泛分布于人体肝脏、骨骼、肠、肾和胎盘等组织中，其升高常见于骨骼疾病（如佝偻病、骨肿瘤等）、肝胆疾病（如肝内外胆管梗阻、肝癌等），一般不是长期服用苯妥英钠的典型影响，所以选项C错误。选项D丙氨酸氨基转移酶（ALT）主要存在于肝细胞内，当肝细胞受损时，ALT会释放入血，导致血清ALT水平升高。虽然药物因素可能引起ALT升高，但长期服用苯妥英钠主要引起γ-谷氨酰转移酶升高，并非丙氨酸氨基转移酶升高的典型原因，所以选项D错误。综上，答案选B。

4、患者,女,69岁,体型偏胖,BMI30.1主诉夜间咳嗽、咽部有异物感,平躺时常有反酸、