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呼吸机的撤离及困难脱机的对策

广州市第一人民医院中心ICU 陈裕胜

一、呼吸机的撤离

机械通气的撤离是指行机械通气患者在原发病得到掌握，通气与换气功能得到改善后，渐渐地撤除机械通气对呼吸的支持,使患者恢复完全自主呼吸的过程(简称撤机〕.

机械通气的撤离过程是一个重要的临床问题。当导致呼衰的病因好转后，应尽快开头撤机。延迟撤机将增加医疗费用和机械通气并发症的发生,过早撤机又可导致撤机失败，增加再插管率和病死率。

、乐观地为撤机制造条件

一旦病人上机，除了有效订正引起呼吸衰竭的直接缘由外，还应从保持呼吸中枢驱动力，改善外周呼吸肌肌力和耐力，降低呼吸前、后负荷等多个环节制造条件，乐观地为撤机制造