支原体肺炎辨证施治.pptxVIP

支原体肺炎概述支原体肺炎是由支原体引起的呼吸道感染。支原体是一种细菌，但它比大多数细菌小，没有细胞壁。支原体肺炎通常发生在儿童和青少年中，但也可能发生在成年人中。ggbygadssfgdafS

支原体肺炎的病因主要病原体支原体肺炎主要由肺炎支原体引起，也称为肺炎衣原体。该病原体是一种无细胞壁的微生物，大小介于细菌和病毒之间，可在呼吸道上皮细胞内寄生。感染途径支原体肺炎主要通过飞沫传播，患者咳嗽或打喷嚏时，会将含有支原体的飞沫喷出，经空气传播到健康人。也可通过接触患者的鼻咽分泌物或污染的物品进行传播。

支原体肺炎的临床表现呼吸道症状主要表现为咳嗽、咳痰、发热、喘息等，多伴有咽痛、鼻塞、流涕等症状。全身症状患者常出现乏力、头痛、食欲不振、恶心、呕吐等全身症状，部分患者可伴有肌肉酸痛、关节疼痛。体征体检可发现肺部细湿罗音，部分患者可有呼吸音减弱、胸部叩诊浊音等体征。影像学表现胸部X线检查可发现肺部浸润阴影，多呈斑片状或片状分布，以肺门区、下叶为主。

支原体肺炎的诊断依据实验室检查血常规检查可发现白细胞总数升高，中性粒细胞比例增高。血清学检查可检测出特异性抗体。影像学检查胸部X线检查可发现肺部浸润阴影，表现为斑片状、网状或肺门淋巴结肿大等。临床表现典型的临床表现包括发热、咳嗽、头痛、乏力等，部分患者可出现呼吸困难、胸痛等。流行病学史近期接触过支原体肺炎患者，或有流行病学史，可辅助诊断。

支原体肺炎的辨证分型11.寒性以寒邪侵袭，肺气受损，寒凝气滞，痰饮内阻为主要特点。22.热性以热邪内蕴，肺气郁热，痰热壅肺，气道阻塞为主要特点。33.气虚以肺气虚弱，卫外不固，易感外邪，气机升降失调为主要特点。44.痰湿以脾虚湿盛，痰湿内阻，肺失宣降，痰饮壅肺为主要特点。55.肝肾阴虚以阴虚火旺，燥热伤肺，津液亏损，肺失滋润为主要特点。

寒性支原体肺炎的特点畏寒发热患者常表现为畏寒，发热，体温波动，伴有头痛，肌肉酸痛等症状。咳嗽咳痰咳嗽为主要症状，常伴有少量白色或灰白色黏痰，可有痰中带血丝。呼吸道炎症支气管炎和肺炎为主要的病变，可引起呼吸困难，胸痛，气喘等症状。体温升高体温多在38℃以下，也可出现高热，体温持续时间较长，退热后可反复出现。

寒性支原体肺炎的治疗原则解表散寒寒性支原体肺炎以寒邪束肺为主要病机，因此治疗应以解表散寒为主，以疏风散寒、宣肺止咳为主，常用辛温解表药如麻黄、桂枝等。化痰止咳痰多是寒性支原体肺炎的常见症状，治疗应重视化痰止咳，可用半夏、陈皮、茯苓等化痰止咳药。扶正固本寒性支原体肺炎患者常伴有气虚，因此治疗应注重扶正固本，可用人参、黄芪等补气药。对症治疗根据患者的具体症状，可选择相应的药物进行对症治疗，如发热者可用银翘散，咳嗽气喘者可用杏苏散等。

寒性支原体肺炎的常用中药清热解毒常用药物包括金银花、连翘、板蓝根等，可清热解毒，消炎止痛。宣肺止咳常用药物包括杏仁、桑白皮、桔梗等，可宣肺止咳，化痰止喘。益气健脾常用药物包括黄芪、党参、白术等，可益气健脾，增强机体抵抗力。温阳散寒常用药物包括附子、干姜、肉桂等，可温阳散寒，改善寒性症状。

寒性支原体肺炎的针灸治疗针灸治疗针刺选穴：肺俞、尺泽、列缺、合谷等。可根据患者具体情况进行调整，并配合艾灸。中药配合针灸治疗可配合辛温解表、宣肺化痰的中药，如荆芥、防风、麻黄、杏仁等。专业医生指导针灸治疗应在专业医师指导下进行，根据患者具体情况选择合适的穴位和针刺手法。

热性支原体肺炎的特点11.高热体温可高达39℃以上，持续时间较长，伴有寒战、头痛、肌肉酸痛等症状。22.呼吸道症状明显咳嗽、咳痰、胸痛、气喘等症状，表现为干咳或少量粘液痰，可伴有喘鸣或呼吸困难。33.全身乏力患者感到明显疲倦，精神不振，食欲减退，身体虚弱。44.肝脾肿大部分患者可出现肝脾肿大，这与支原体感染引起的肝脾功能损伤有关。

热性支原体肺炎的治疗原则对症治疗热性支原体肺炎应及时对症治疗，控制体温，减轻呼吸道症状。抗感染治疗可选择合适的抗生素，如大环内酯类药物，联合应用中药进行抗感染治疗。扶正祛邪运用中药扶正祛邪，增强机体抵抗力，促进肺部炎症消退。

热性支原体肺炎的常用中药清热解毒常用药材包括金银花、连翘、板蓝根等，具有清热解毒、凉血散瘀的功效，可缓解发热、咽痛、咳嗽等症状。止咳化痰常用药材包括川贝母、枇杷叶、百部等，具有润肺止咳、化痰止喘的功效，可缓解咳嗽、咳痰、气喘等症状。活血化瘀常用药材包括丹参、赤芍、桃仁等，具有活血化瘀、通经止痛的功效，可缓解胸痛、呼吸困难等症状。益气健脾常用药材包括黄芪、党参、白术等，具有益气健脾、扶正固本的功效，可增强机体抵抗力，促进恢复。

热性支原体肺炎的针灸治疗选穴热性支原体肺炎患者常伴有发热、咳嗽、咳痰等症状，可选用肺俞、定喘、合谷等穴位进行针刺治疗。针刺手法采用平刺、提插等手法