2025年护士执业资格考试急危重症护理学专项护理临床护理临床教学试题卷.docxVIP

2025年护士执业资格考试急危重症护理学专项护理临床护理临床教学试题卷

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.以下哪种心律失常在急危重症患者中最需要紧急处理？

A.房性早搏

B.一度房室传导阻滞

C.室性心动过速

D.窦性心动过速

答案：C。室性心动过速可严重影响心脏泵血功能，易发展为心室颤动，导致心脏骤停，需要紧急处理。房性早搏、一度房室传导阻滞和窦性心动过速一般在某些情况下可先观察或针对病因处理，相对室性心动过速紧急程度较低。

2.对于张力性气胸患者，首要的急救措施是：

A.吸氧

B.胸腔闭式引流

C.立即排气减压

D.使用抗生素

答案：C。张力性气胸时胸腔内压力不断升高，压迫肺组织和纵隔，导致严重呼吸循环障碍，立即排气减压可迅速缓解胸腔内高压，是首要急救措施。吸氧可改善氧供，但不能解决根本问题；胸腔闭式引流是后续进一步治疗手段；使用抗生素用于预防感染，并非首要措施。

3.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是：

A.心源性休克

B.心律失常

C.疼痛

D.心力衰竭

答案：C。急性心肌梗死时，由于心肌缺血缺氧，疼痛是最早、最突出的症状，多为压榨性、闷痛或紧缩感。心源性休克、心律失常和心力衰竭是急性心肌梗死的严重并发症，可在疼痛之后出现。

4.中暑高热患者降温治疗时，体温应降至：

A.37℃左右

B.37.5℃左右

C.38℃左右

D.38.5℃左右

答案：C。中暑高热患者降温治疗时，一般将体温降至38℃左右即可，不宜降得过低，以免引起虚脱等不良反应。

5.有机磷农药中毒患者呼出气体的气味是：

A.烂苹果味

B.大蒜味

C.氨味

D.酒味

答案：B。有机磷农药中毒患者呼出气体有特殊的大蒜味，烂苹果味常见于糖尿病酮症酸中毒患者；氨味多见于尿毒症患者；酒味可见于饮酒后。

6.心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化是：

A.肺水肿

B.急性肾衰竭

C.急性肝衰竭

D.脑缺氧和脑水肿

答案：D。心脏骤停后，全身血液循环停止，脑组织对缺氧最为敏感，很快会发生脑缺氧，进而导致脑水肿，是心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化。肺水肿、急性肾衰竭和急性肝衰竭也可能发生，但相对脑缺氧和脑水肿发生较晚。

7.多器官功能障碍综合征（MODS）最早受累的器官是：

A.肺

B.肾

C.肝

D.心脏

答案：A。肺是MODS最早受累的器官，因为肺是与外界直接相通的器官，且在创伤、感染等应激状态下，肺循环首当其冲受到影响，易发生急性肺损伤，进而发展为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。

8.下列哪项不是休克患者的临床表现？

A.血压下降

B.尿量减少

C.神志清楚

D.皮肤苍白湿冷

答案：C。休克患者随着病情进展，可出现神志改变，如烦躁不安、淡漠、昏迷等，一般不会始终神志清楚。血压下降、尿量减少和皮肤苍白湿冷是休克常见的临床表现。

9.颅脑损伤患者出现“熊猫眼征”，提示：

A.颅前窝骨折

B.颅中窝骨折

C.颅后窝骨折

D.脑震荡

答案：A。颅前窝骨折时，血液可渗至眼眶周围，出现“熊猫眼征”。颅中窝骨折可出现耳漏等表现；颅后窝骨折可出现乳突部皮下瘀斑等；脑震荡主要表现为短暂的意识障碍和逆行性遗忘，一般无“熊猫眼征”。

10.急性左心衰竭患者采取端坐位的主要目的是：

A.减轻体循环淤血

B.减轻肺淤血

C.减轻下肢水肿

D.改善心肌供血

答案：B。急性左心衰竭时，左心功能下降，导致肺循环淤血，患者采取端坐位可减少回心血量，减轻肺淤血，缓解呼吸困难症状。减轻体循环淤血和下肢水肿主要与右心功能相关；端坐位对改善心肌供血作用不明显。

11.以下哪种情况不属于重症哮喘的表现？

A.呼吸频率＞30次/分

B.心率＞120次/分

C.奇脉

D.两肺满布哮鸣音

答案：D。重症哮喘时，由于气道严重痉挛，通气量减少，哮鸣音可减弱甚至消失，即“沉默肺”，而不是两肺满布哮鸣音。呼吸频率＞30次/分、心率＞120次/分和奇脉都是重症哮喘的常见表现。

12.毒蛇咬伤后，为防止毒素吸收和扩散，应首先采取的措施是：

A.用止血带或布带在伤口近心端肢体结扎

B.伤口清创

C.应用抗蛇毒血清

D.局部冰敷

答案：A。毒蛇咬伤后，立即用止血带或布带在伤口近心端肢体结扎，可阻止毒素随血液循环扩散到全身，是防止毒素吸收和扩散的首要措施。伤口清创、应用抗蛇毒血清和局部冰敷等是后续的处理措施。

13.下列哪项是判断昏迷程度的重要指标？

A.体温

B.瞳孔

C.血压

D.格拉斯哥昏迷评分（GCS）

答案：D。格拉斯哥昏迷评分（GCS）通过对患者的睁眼反应、语言反应和运动反应进行评分，能较为客观地判断昏迷程度。体温、瞳孔和血压可反映患者的病情变化，但不是判断昏