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内科考试模拟题含答案

一、单项选择题（每题1分，共50分）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是

A.慢性咳嗽

B.咳痰

C.气短或呼吸困难

D.喘息和胸闷

答案：C。解析：气短或呼吸困难是COPD的标志性症状，早期仅于劳力时出现，后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感气短。慢性咳嗽、咳痰是COPD常见症状，但不是标志性症状；喘息和胸闷部分患者有此症状，但也不是最具代表性的。

2.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是

A.休息时心电图

B.24小时动态心电图

C.心电图运动负荷试验

D.超声心动图

答案：C。解析：心电图运动负荷试验是诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法，通过增加心脏负荷，诱发心肌缺血，从而发现心电图的改变来辅助诊断冠心病。休息时心电图可能在未发作时无异常表现；24小时动态心电图主要用于检测心律失常等；超声心动图主要用于观察心脏的结构和功能。

3.消化性溃疡最主要的病因是

A.幽门螺杆菌感染

B.胃酸分泌过多

C.非甾体抗炎药的应用

D.遗传因素

答案：A。解析：幽门螺杆菌感染是消化性溃疡最主要的病因，它可损伤胃黏膜屏障，导致胃酸对黏膜的侵袭作用增强。胃酸分泌过多是溃疡形成的重要因素，但不是最主要病因；非甾体抗炎药的应用可破坏胃黏膜屏障，增加溃疡发生风险；遗传因素在消化性溃疡发病中有一定作用，但不是主导因素。

4.缺铁性贫血的治疗中错误的是

A.口服铁剂宜从小剂量开始，饭后服

B.铁剂宜加服维生素C

C.铁剂不宜与浓茶同服

D.血红蛋白上升至正常后，停服铁剂

答案：D。解析：血红蛋白上升至正常后，仍需继续服用铁剂3-6个月，以补足储存铁。口服铁剂宜从小剂量开始，饭后服可减少胃肠道刺激；维生素C可促进铁的吸收；浓茶中含有鞣酸，可与铁结合，影响铁的吸收，所以铁剂不宜与浓茶同服。

5.糖尿病患者最基础的治疗措施是

A.饮食治疗

B.适当体育锻炼

C.双胍类降血糖药

D.磺脲类降血糖药

答案：A。解析：饮食治疗是糖尿病患者最基础的治疗措施，无论糖尿病类型、病情轻重或有无并发症，也无论是否应用药物治疗，都应严格和长期执行。适当体育锻炼可增强体质，辅助控制血糖；双胍类和磺脲类降血糖药是药物治疗方法，但不是最基础的。

6.急性肾盂肾炎最常见的致病菌是

A.大肠杆菌

B.变形杆菌

C.葡萄球菌

D.粪链球菌

答案：A。解析：急性肾盂肾炎主要由细菌感染引起，其中大肠杆菌是最常见的致病菌，约占70%以上。变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌等也可引起肾盂肾炎，但相对较少见。

7.脑出血最常见的原因是

A.脑动脉炎

B.高血压和脑动脉硬化

C.血液病

D.脑动脉瘤

答案：B。解析：高血压和脑动脉硬化是脑出血最常见的原因，长期高血压可使脑内小动脉硬化、玻璃样变，形成微动脉瘤，当血压骤然升高时，微动脉瘤破裂出血。脑动脉炎、血液病、脑动脉瘤等也可导致脑出血，但不是最常见的病因。

8.下列哪种心律失常是最危急的心律失常

A.心房颤动

B.室上性心动过速

C.心室颤动

D.三度房室传导阻滞

答案：C。解析：心室颤动是最危急的心律失常，此时心室肌发生无序的快速颤动，无法有效泵血，可导致心源性猝死，需立即进行电除颤等急救处理。心房颤动、室上性心动过速一般不会立即危及生命；三度房室传导阻滞虽也严重，但相对心室颤动稍缓。

9.慢性肺心病最常见的病因是

A.支气管哮喘

B.支气管扩张

C.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿

D.肺结核

答案：C。解析：慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿是慢性肺心病最常见的病因，长期的肺部病变导致肺血管阻力增加，肺动脉高压，进而引起右心室肥厚、扩大，最终发展为肺心病。支气管哮喘、支气管扩张、肺结核等也可引起肺心病，但相对较少见。

10.急性心肌梗死最早出现的症状是

A.疼痛

B.发热

C.恶心、呕吐

D.心律失常

答案：A。解析：疼痛是急性心肌梗死最早出现的症状，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但程度更剧烈，持续时间更长，休息和含用硝酸甘油多不能缓解。发热、恶心、呕吐、心律失常等也可在急性心肌梗死时出现，但不是最早的症状。

11.上消化道出血最常见的病因是

A.消化性溃疡

B.食管胃底静脉曲张破裂

C.急性糜烂出血性胃炎

D.胃癌

答案：A。解析：消化性溃疡是上消化道出血最常见的病因，约占所有病因的50%左右。食管胃底静脉曲张破裂出血出血量较大，病情凶险；急性糜烂出血性胃炎和胃癌也是上消化道出血的病因，但相对消化性溃疡较少见。

12.再生障碍性贫血的主要临床表现是

A.进行性贫血、出血、感染

B.黄疸

C.脾肿大

D.淋巴结肿大

答案：A。解析：再生障碍性贫血是一种