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常用抗精神病药作用比较（2）药物阻断受体不良反应D1D2?M5-HT镇静锥体外系降压4.其它药物五氟利多–+++–––++–匹莫齐特–+++–––++–舒必利–+++–––++–氯扎平+++++++++++++±+第30页，共44页，星期日，2025年，2月5日二、硫杂蒽类药理作用与吩噻嗪类相似，兼有类似三环类抗抑郁药的作用。适用于伴有抑郁、焦虑症状的精神分裂症、更年期抑郁症及焦虑性神经官能症等。氯普噻吨（chlorprothixene）又名泰尔登特点：1．抗精分、抗幻觉、妄想作用CPZ，2．镇静作用CPZ，（-）αR、MR作用较弱。3．兼有较弱的抗抑郁作用。4．适用于伴有焦虑、抑郁症状的精神分裂症、情感性精神病的抑郁症、更年期抑郁症及焦虑性神经官能症等。5．不良反应似CPZ，锥体外系反应较少。第31页，共44页，星期日，2025年，2月5日三、丁酰苯类
丁酰苯类的药理作用和临床应用与吩噻嗪类相似，化学结构与吩噻嗪类完全不同。为强效抗精神病药。
哌啶醇（haloperidol）
特点：
1．抗精神病、抗焦虑作用强、久，
2．镇吐作用、锥体外系反应强，
3．镇静、降压作用弱，对体温无影响。
4．治疗以躁动、幻觉、妄想为主的精神分裂症及躁狂症；疾病及药物引起的呕吐，对持续性呃逆也有效。
5．长期用药可致心肌损害和严重抑郁反应。孕妇禁用。第32页，共44页，星期日，2025年，2月5日氟哌利多（droperidol）
又名氟哌啶
特点：
1．快、强、短。
2．与芬太尼组成Ⅱ型神经安定镇痛合剂，用于麻醉前给药和复合麻醉。
第33页，共44页，星期日，2025年，2月5日四、其他类
五氟利多（penfluridol）
特点：
1.长效，抗精神病疗效似氟哌啶醇，镇静作用弱。
2.锥体外系反应常见。
3.适用于急、慢性精神分裂症，尤其适用于慢性患者维持与巩固治疗。舒必利（sulpiride）1.对急、慢性精神病疗效较好；对其他药物无效的难治病例也有效；2.兼有抗抑郁作用；可用于治疗抑郁症。3.镇静作用和锥体外系反应轻。第34页，共44页，星期日，2025年，2月5日氯扎平（clozapine）又名氯氮平。
1.抗精神病作用强而快，对其他药物无效
的病例仍有效，适用于慢性精神分裂症。
2.几无锥体外系反应。
3.可引起粒细胞减少、低血压、癫痫发作
等应予警惕。利培酮（risperidone）又名维思通。
具有5-HT受体和DA受体阻断作用的新一代抗精神病药物。
因其用药剂量小、起效快、不良反应轻和病人依从性高等特点而明显优于其他抗精神病药物。第35页，共44页，星期日，2025年，2月5日知识二抗躁狂药躁狂抑郁症是一种以情感活动呈病态的过分高涨的情感性精神障碍。
表现为躁狂或抑郁两者之一反复发作用（单相型）或两者交替发作（双相型）。
发病原因可能是由于脑内5-羟色胺（5-HT）缺乏，去甲肾上腺素（NA）释放过多所致。5-HT缺乏NA功能亢进NA功能不足躁狂症抑郁症第36页，共44页，星期日，2025年，2月5日第1页，共44页，星期日，2025年，2月5日任务三精神失常临床用药及护理学习任务知识要求掌握氯丙嗪的作用、用途、不良反应和用药护理知识。了解奋乃静、氟哌啶醇的特点和应用及丙米嗪的作用和用途。能力要求能对常用的用药病例和处方进行分析，具有正确执行医嘱处方的能力。
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