执业药师之《西药学综合知识与技能》综合练习附答案详解（突破训练）.docxVIP

执业药师之《西药学综合知识与技能》综合练习

第一部分单选题(30题)

1、以高TC为主血症首选

A.氟伐他汀

B.阿昔莫司

C.非诺贝特

D.依折麦布

【答案】：A

【解析】本题可根据各选项药物的作用特点来分析以高TC（总胆固醇）为主血症的首选药物。选项A：氟伐他汀属于他汀类调血脂药，他汀类药物主要通过抑制胆固醇合成过程中的关键酶——羟甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶，使胆固醇的合成减少，从而降低血浆总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，还能在一定程度上降低三酰甘油（TG），同时使高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平轻度升高，因此是治疗以高TC为主血症的首选药物。选项B：阿昔莫司是烟酸类衍生物，主要作用是降低三酰甘油（TG）和极低密度脂蛋白（VLDL），升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），对降低总胆固醇（TC）的作用相对较弱，故不是以高TC为主血症的首选。选项C：非诺贝特是贝特类调血脂药，主要作用为显著降低三酰甘油（TG）、极低密度脂蛋白（VLDL），对总胆固醇（TC）也有一定降低作用，但降低TC的效果不如他汀类药物，其主要适用于以高TG为主的高脂血症，而非以高TC为主血症。选项D：依折麦布是一种新型的调血脂药，它通过抑制肠道胆固醇的吸收来降低血浆胆固醇水平，但一般不单独使用，常与他汀类药物联合应用，单独使用时对降低总胆固醇（TC）的效果有限，不是以高TC为主血症的首选药物。综上，以高TC为主血症首选氟伐他汀，答案选A。

2、属于脂溶性维生素的是

A.维生素B1

B.维生素

C.维生素

D.维生素B12

【答案】：C

【解析】本题主要考查对脂溶性维生素的了解。维生素根据其溶解性可分为脂溶性维生素和水溶性维生素。脂溶性维生素包括维生素A、维生素D、维生素E、维生素K等，而水溶性维生素包括B族维生素（如维生素B1、维生素B12等）和维生素C。选项A维生素B1属于B族维生素，是水溶性维生素，不符合题意；选项B信息不完整，无法进行准确判断，但可明确其大概率不属于脂溶性维生素；选项D维生素B12同样属于B族维生素，是水溶性维生素，不符合题意。选项C虽然题干未明确具体是哪种维生素，但在给出的选项中，其他选项均为水溶性维生素，所以答案选择C，意味着选项C所代表的是脂溶性维生素。

3、在指导合理用药时，应交代宜在睡前服用的药物是()

A.辛伐他汀

B.双磷酸盐

C.苯妥英钠

D.硫酸亚铁

【答案】：A

【解析】本题主要考查药物的适宜服用时间。选项A辛伐他汀属于调节血脂类药物。胆固醇的合成受到机体昼夜节律的影响，在夜间合成最为旺盛。而辛伐他汀这类他汀类药物能够抑制胆固醇合成过程中的关键酶，从而减少胆固醇的合成。因此，在睡前服用辛伐他汀，可以使药物在胆固醇合成的高峰期发挥最大的药效，更有效地降低血脂水平，所以辛伐他汀宜在睡前服用。选项B双磷酸盐对食管有刺激性，且在空腹状态下才能更好地被吸收，为了减轻对食管的刺激以及保证药物的吸收效果，双磷酸盐一般应在早晨空腹时服用，并大量饮水，以促使药物迅速进入胃内，减少在食管的停留时间，而不宜在睡前服用。选项C苯妥英钠是一种抗癫痫药物，其血药浓度需要保持相对稳定，才能有效地控制癫痫发作。通常需要根据患者的具体情况，按照一定的时间间隔规律服药，以维持稳定的血药浓度，并没有特别要求在睡前服用。选项D硫酸亚铁是常用的补铁剂。铁剂对胃肠道有一定的刺激作用，同时食物中的某些成分可能会影响铁的吸收。为了减少胃肠道刺激并促进铁的吸收，硫酸亚铁一般在餐后服用，而不是睡前服用。综上，答案选A。

4、影响核酸转录的药物

A.顺铂

B.培美曲塞

C.放线菌

D.依托泊苷

【答案】：C

【解析】本题主要考查对影响核酸转录的药物的了解。选项A：顺铂顺铂是一种常用的金属铂类络合物，属于细胞周期非特异性抗肿瘤药，其作用机制主要是与DNA结合，形成交叉联结，从而破坏DNA的结构和功能，抑制DNA复制，但并非主要影响核酸转录过程，所以选项A不符合题意。选项B：培美曲塞培美曲塞是一种多靶点抗叶酸制剂，它通过抑制胸苷酸合成酶、二氢叶酸还原酶和甘氨酰胺核苷酸甲酰转移酶的活性，干扰叶酸代谢途径，使嘧啶和嘌呤合成受阻，进而抑制肿瘤细胞的生长和复制，并非直接影响核酸转录，所以选项B不符合题意。选项C：放线菌（这里应为放线菌素）放线菌素是一类抗生素，其作用机制是嵌入到DNA双螺旋中相邻的鸟嘌呤和胞嘧啶碱基之间，与DNA形成非共价复合物，阻碍RNA聚合酶的移动，从而抑制转录过程，影响mRNA的合成，所以放线菌素是影响核酸转录的药物，选项C符合题意。选项D：依托泊苷依托泊苷是细胞周期特异性抗肿瘤药物，主要作用于细胞周期的S期和G?期，其作用机制是抑制拓扑异构酶Ⅱ的活性