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中医专业肛肠科试题

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.下列哪种疾病不属于肛肠科范畴？

A.内痔

B.肛瘘

C.膀胱炎

D.肛裂

答案：C。解析：内痔、肛瘘、肛裂均是肛肠科常见疾病，而膀胱炎主要是泌尿系统疾病，不属于肛肠科范畴。

2.内痔的主要临床表现为：

A.疼痛

B.便血

C.脱出

D.瘙痒

答案：B。解析：内痔的主要症状是便血，其特点是无痛性、间歇性便后出鲜血，而疼痛一般在发生嵌顿、感染等情况时才出现，脱出是内痔发展到一定阶段的表现，瘙痒多是由于分泌物刺激肛周皮肤引起，不是主要临床表现。

3.肛瘘的主要病因是：

A.肛周脓肿

B.肛裂

C.内痔

D.直肠息肉

答案：A。解析：大部分肛瘘由直肠肛管周围脓肿引起，脓肿自行破溃或切开引流处形成外口，位于肛周皮肤上，由于外口生长较快，脓肿常假性愈合，导致脓肿反复发作破溃或切开，形成多个瘘管和外口，使单纯性肛瘘成为复杂性肛瘘。

4.肛裂的主要症状是：

A.便血、疼痛

B.便血、脱出

C.疼痛、瘙痒

D.便血、瘙痒

答案：A。解析：肛裂的典型临床表现为疼痛、便血和便秘。疼痛是肛裂的主要症状，有周期性特点，排便时由于粪便刺激裂口内神经末梢，立刻感到肛门烧灼样或刀割样疼痛，称为排便时疼痛；便后数分钟可缓解，称为间歇期；随后因肛门括约肌收缩痉挛，再次剧痛，此期可持续半小时到数小时，临床称为括约肌挛缩痛。便血颜色鲜红，量少，多在粪便表面或便纸上带血。

5.下列哪项不是直肠脱垂的症状？

A.肿物脱出

B.肛门坠胀

C.便秘

D.发热

答案：D。解析：直肠脱垂主要症状为肿物自肛门脱出，初发时肿物较小，排便时脱出，便后自行复位，以后肿物脱出渐频，体积增大，便后需用手托回肛门内，伴有排便不尽和下坠感。此外，还可出现肛门坠胀、便秘或腹泻等症状。发热一般不是直肠脱垂的常见症状，除非合并感染等情况。

6.检查直肠肛管疾病最常用的体位是：

A.左侧卧位

B.膝胸位

C.截石位

D.蹲位

答案：B。解析：膝胸位是检查直肠肛管疾病最常用的体位，该体位可使肛管下垂，肛门部显露清楚，医生便于操作和观察病变。左侧卧位适用于年老体弱或重病患者；截石位常用于手术；蹲位主要用于检查内痔、脱肛和直肠息肉等脱出性疾病。

7.内痔分期的主要依据是：

A.便血的程度

B.痔核的大小

C.脱出的情况

D.疼痛的程度

答案：C。解析：内痔根据脱出情况分为四期：Ⅰ期：便时带血、滴血或喷射状出血，无内痔脱出，便后出血可自行停止；Ⅱ期：常有便血，排便时有痔脱出，便后可自行回纳；Ⅲ期：偶有便血，排便或久站、咳嗽、劳累、负重时痔脱出，需用手回纳；Ⅳ期：偶有便血，痔脱出不能回纳或回纳后又脱出。

8.肛瘘手术中关键的步骤是：

A.切除瘘管

B.切开瘘管

C.正确找到内口并处理

D.引流

答案：C。解析：肛瘘手术的关键是正确找到内口并处理，若内口处理不当，容易导致肛瘘复发。切除或切开瘘管、引流等也是肛瘘手术的重要步骤，但找到并处理内口是手术成功的关键。

9.下列哪种药物常用于治疗便秘？

A.地奥司明

B.复方角菜酸酯栓

C.麻仁丸

D.甲硝唑

答案：C。解析：麻仁丸具有润肠通便的作用，常用于治疗肠热津亏所致的便秘。地奥司明主要用于治疗静脉、淋巴功能不全相关的各种症状及急性痔发作有关的各种症状；复方角菜酸酯栓主要用于治疗痔疮及其他肛门疾患引起的疼痛、瘙痒、肿胀和出血等症状；甲硝唑是抗生素，主要用于抗感染治疗。

10.直肠指诊时，可触及到条索状硬结，伴有轻压痛，可能是：

A.内痔

B.肛瘘

C.直肠息肉

D.直肠癌

答案：B。解析：肛瘘在直肠指诊时可触及到条索状硬结，由外口通向肛门内，伴有轻压痛。内痔一般柔软，不易触及；直肠息肉多为圆形或椭圆形肿物，质地较软；直肠癌可触及质硬、凹凸不平的肿块。

11.肛裂的好发部位是：

A.截石位3、7、11点

B.截石位6、12点

C.截石位2、5、8点

D.截石位4、9点

答案：B。解析：肛裂的好发部位是截石位6、12点，即肛管后正中线和前正中线。这是因为该部位的肛管相对固定，且承受的压力较大，容易受到粪便的损伤。

12.内痔注射疗法的主要作用机制是：

A.使痔核坏死脱落

B.使痔核硬化萎缩

C.消炎止痛

D.促进血液循环

答案：B。解析：内痔注射疗法是将硬化剂注入痔核内，使痔核及其周围组织产生无菌性炎症反应，黏膜下组织纤维化，使痔核硬化萎缩，从而达到治疗目的。而使痔核坏死脱落一般是手术切除等方法的作用；注射疗法主要不是起到消炎止痛和促进血液循环的作用。

13.肛周脓肿最常见的类型是：

A.肛周皮下脓肿

B.坐骨直肠窝脓肿

C.骨盆直肠间隙脓肿

D.直肠