执业药师之《西药学综合知识与技能》通关模拟卷及答案详解（夺冠）.docxVIP

执业药师之《西药学综合知识与技能》通关模拟卷

第一部分单选题(30题)

1、患者，女，54岁。诊断为类风湿关节炎2年，目前服用甲氨蝶呤(15mgqw)和塞来昔布(200mgqd)。患者因担心药品不良反应用药规律时断时续近日出现腕关节肿胀和疼痛加重晨僵明显加用泼尼松10mgqd。

A.早期治疗、遵医嘱规律用药

B.多晒太阳适量补充钙剂、维生素D预防骨质疏松

C.定期就诊评估病情,调整治疗案

D.一旦症状改善,应即刻停药

【答案】：D

【解析】本题主要考查类风湿关节炎治疗的注意事项，需要判断各选项表述是否正确。选项A：早期治疗、遵医嘱规律用药对于类风湿关节炎的治疗至关重要。类风湿关节炎是一种慢性疾病，早期积极治疗能够更好地控制病情进展，延缓关节破坏；而遵医嘱规律用药可以使药物在体内维持稳定的血药浓度，保证治疗效果。题干中患者因担心药品不良反应用药规律时断时续，导致病情加重，这也从反面说明了规律用药的重要性，所以该选项表述正确。选项B：类风湿关节炎患者需要长期服用糖皮质激素（如题干中的泼尼松），而糖皮质激素的使用可能会增加骨质疏松的风险。多晒太阳可以促进维生素D的合成，适量补充钙剂、维生素D有助于维持骨骼健康，预防骨质疏松，所以该选项表述正确。选项C：类风湿关节炎的病情会随着时间和治疗情况发生变化，定期就诊评估病情，根据评估结果调整治疗方案，能够使治疗更具针对性和有效性，以达到更好的治疗效果，所以该选项表述正确。选项D：类风湿关节炎是一种慢性疾病，治疗是一个长期的过程，症状改善并不意味着疾病已经治愈。如果一旦症状改善就即刻停药，可能会导致病情复发甚至加重。应该在医生的指导下，根据病情的稳定情况逐渐减少药物剂量，所以该选项表述错误。综上，答案选D。

2、肠外营养1g氮能提供的热量是

A.3kcal

B.4kcal

C.7kcal

D.9kcal

【答案】：B

【解析】本题主要考查肠外营养中1g氮能提供的热量这一知识点。在肠外营养相关知识体系里，氮是人体重要的营养元素之一，其提供热量的固定数值是需要准确记忆的内容。经过科学研究和临床实践确定，1g氮能提供的热量是4kcal，所以本题正确答案选B。

3、轻度支气管哮喘疾病的临床表现为

A.步行或上楼时气短，可有焦虑，呼吸频率轻度增加，闻及散在哮鸣音，肺通气功能和血气检查正常

B.稍事活动感气短，可有焦虑，呼吸频率增加，可有三凹征，闻及响亮、弥漫的哮鸣音，心率增快，可出现奇脉

C.休息时感气短，端坐呼吸，只能发单字表达，常有焦虑和烦躁，大汗淋漓，呼吸频率30次／分，常有三凹征，闻及响亮、弥漫的哮鸣音，心率增快常120次／分，奇脉，PaO

D.不能讲话，嗜睡、意识模糊，胸腹矛盾运动等，喘鸣音减低或消失

【答案】：A

【解析】本题主要考查轻度支气管哮喘疾病的临床表现相关知识。解题的关键在于对每个选项所描述的症状进行准确分析，判断其是否符合轻度支气管哮喘的特征。选项A：步行或上楼时气短，可有焦虑，呼吸频率轻度增加，闻及散在哮鸣音，肺通气功能和血气检查正常。这些表现提示病情相对较轻，仅在一定活动量下出现气短等症状，且肺通气功能和血气检查正常，符合轻度支气管哮喘的临床表现，所以该选项正确。选项B：稍事活动感气短，可有焦虑，呼吸频率增加，可有三凹征，闻及响亮、弥漫的哮鸣音，心率增快，可出现奇脉。此描述表明病情较严重，稍事活动就出现明显症状，且有三凹征等表现，不属于轻度支气管哮喘的范畴，该选项错误。选项C：休息时感气短，端坐呼吸，只能发单字表达，常有焦虑和烦躁，大汗淋漓，呼吸频率30次／分，常有三凹征，闻及响亮、弥漫的哮鸣音，心率增快常120次／分，奇脉。这些症状说明患者即使在休息状态下也有严重的呼吸困难等表现，病情严重程度远超轻度支气管哮喘，该选项错误。选项D：不能讲话，嗜睡、意识模糊，胸腹矛盾运动等，喘鸣音减低或消失。此情况表示患者病情危急，出现了意识障碍等严重症状，并非轻度支气管哮喘的表现，该选项错误。综上，答案选A。

4、(抗癫痫药物的选择)，癫痫全身强直阵挛发作的一线用药是

A.卡马西平

B.加巴喷丁

C.乙琥胺

D.扑米酮

【答案】：A

【解析】本题主要考查癫痫全身强直阵挛发作的一线用药知识。接下来对各选项进行分析：-选项A：卡马西平是癫痫全身强直阵挛发作的一线用药，它对复杂部分性发作、全身强直阵挛发作等多种癫痫类型都有较好的疗效，所以该选项正确。-选项B：加巴喷丁主要用于成人疱疹后神经痛的治疗，也可辅助治疗部分性发作的癫痫，但并非癫痫全身强直阵挛发作的一线用药，故该选项错误。-选项C：乙琥胺是治疗失神发作的一线药物，对癫痫全身强直阵挛发作效果不佳，因此该选项错误。-选项D：扑米酮作用与苯巴比妥相似，但不良反应较多，一般不作为癫痫全身强直阵挛发作的首选药物，所以该选项错误。