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2025年医学高级职称-消化内科学(医学高级)笔试考试历年典型考题及考点含含答案

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第1卷

一.参考题库(共100题)

1.下述哪项不会刺激胃窦部G细胞增加胃泌素的分泌（）。

A、副交感神经兴奋

B、蛋白质分解物

C、胃窦部扩张

D、胃潴留

E、胃液pH=1

2.试述特殊类型的溃疡及特征

3.女性，54岁。乙肝病史19年，3个月来出现腹胀，食欲缺乏，乏力，下列哪项检查结果提示为肝硬化（）。

A、肝功能检查表明胆红素升高

B、肝功能检查提示白蛋白降低

C、肝脏超声显示肝脏缩小

D、血常规示全血细胞减少

E、食管吞钡X线检查显示虫蚀样改变

4.下列哪项不是消化性溃疡的常见并发症（）。

A、出血

B、穿孔

C、幽门梗阻

D、反流性食管炎

E、癌变

5.出血坏死性急性胰腺炎产生的胸水或腹水是由于（）。

A、胰腺体积增大压迫淋巴组织所致淋巴液回流受阻

B、胰酶刺激腹膜或胸膜所致

C、肝细胞重度受损

D、胸、腹腔内静脉炎及血栓发生

E、禁食不严格或输液速度过快

6.男，30岁，因腹泻3年，右下腹包块半年，在县医院手术切除回盲部病变，未做病理检查。术后半年症状又复发，钡灌肠检查可见肠瘘。最可能诊断是（）

A、盲肠癌复发

B、肠结核

C、克罗恩病

D、淋巴瘤

E、溃疡性结肠炎

7.肝结核的病理类型分为（）。

A、粟粒型

B、结节型

C、胆管型

D、脓肿型

E、浆膜型

8.关于心尖搏动向左侧移位的因素中，错误的是（）。

A、妊娠

B、全心增大

C、右心室增大

D、右侧气胸

E、右侧肺不张

9.男性，28岁。下腹痛伴脓血便2周，腹痛常于便后缓解。查体无异常发现。首选的检查方法是（）。

A、大便常规和细菌培养

B、大便菌群检查

C、结肠镜检查

D、钡剂灌肠

E、结核菌素试验

10.上消化道大出血的临床表现有（）。

A、失血性周围循环衰竭

B、黑粪

C、呕血

D、贫血貌

E、发热

11.病例摘要：男性，32岁，患慢粒半年，应用马利兰治疗，近半月牙龈出血明显。查：双下肢出血点，脾肋下7cm，红细胞无异常，血红蛋白70g/L，白细胞50×109/L，血小板50×109/L，骨髓增生极度活跃，原始粒细胞占15%。

可能根治慢性粒细胞白血病的方法是（）。

A、羟基脲治疗

B、异体骨髓移植

C、白消安治疗

D、α干扰素治疗

E、环磷酰胺治疗

12.轻度低钾血症是指血清钾为（）。

A、2.5mmol/L

B、2.5～3.0mmol/L

C、3.0～3.5mmol/L

D、3.5～4.0mmol/L

E、4.0～4.5mmol/L

13.男性，40岁。诊断为肝硬化4年，2d来有性格改变就诊。查血氨偏高，考虑有肝性脑病可能。关于肝性脑病的氨代谢，下述哪项不正确（）。

A、暴发性肝功能衰竭所致肝性脑病血氨往往更高

B、大多数门腔分流术的患者血氨往往都增高

C、动脉血和脑脊液中氨含量明显相关

D、便秘时会引起血氨增高

E、结肠呈碱性环境时产氨增多

14.急性重症胰腺炎的主要病理特点是（）。

A、钙皂斑

B、脓肿、假性囊肿或瘘管形成

C、腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血

D、坏死灶外周有炎性细胞包绕

E、静脉炎、淋巴管炎和血栓形成

15.病例摘要：女性，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3日