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执业药师之《西药学综合知识与技能》能力测试备考题
第一部分单选题(30题)
1、低HDL-C血症,宜选用的药物是
A.他汀类
B.贝特类
C.烟酸
D.ω-3脂肪酸
【答案】:C
【解析】本题主要考查治疗低HDL-C血症宜选用的药物。选项A他汀类药物主要作用是降低胆固醇,尤其是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),它通过抑制胆固醇合成过程中的关键酶,减少胆固醇的合成,从而起到调脂作用。但它对高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的升高作用相对不明显,所以不是治疗低HDL-C血症的首选药物。选项B贝特类药物主要降低甘油三酯水平,同时也有一定的降低LDL-C和升高HDL-C的作用,但升高HDL-C的效果不如其他某些药物显著,其主要优势在于调节甘油三酯代谢,故不是针对低HDL-C血症的最佳选择。选项C烟酸是一种B族维生素,大剂量使用时具有较强的升高HDL-C的作用,它可以抑制脂肪组织中的脂解作用,减少游离脂肪酸的释放,进而减少肝脏合成极低密度脂蛋白(VLDL)和LDL-C,同时增加HDL-C的水平,所以对于低HDL-C血症,烟酸是合适的治疗药物,该选项正确。选项Dω-3脂肪酸主要用于降低甘油三酯水平,对心血管系统有一定的保护作用,如减少心律失常的发生、降低心血管事件的风险等,但它升高HDL-C的作用有限,并非治疗低HDL-C血症的主要用药。综上,答案选C。
2、患者,女,55岁,化验结果:TC4.0mmol/L(参考值参<5.2mmol/L),TG8.1mmol/L(参考值0.56~1.70mmoL/L),应首选的调脂药物为
A.烟酸
B.氟伐他汀
C.苯扎贝特
D.依折麦布
【答案】:C
【解析】本题可根据题干中患者的血脂检查结果,结合各类调脂药物的适用情况来分析选择正确的调脂药物。分析题干中患者的血脂情况:患者总胆固醇(TC)为4.0mmol/L,参考值为<5.2mmol/L,可知患者TC处于正常范围;甘油三酯(TG)为8.1mmol/L,参考值为0.56-1.70mmol/L,患者TG明显高于正常范围,所以该患者主要问题是高甘油三酯血症。逐一分析各选项药物的适用情况:-选项A:烟酸类药物可用于高甘油三酯血症和混合型高脂血症,但一般不作为首选。烟酸可能会引起一些不良反应,如面部潮红、瘙痒、胃肠道不适等,限制了其临床应用。-选项B:氟伐他汀属于他汀类药物,他汀类药物主要作用是降低胆固醇,尤其是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),对甘油三酯也有一定的降低作用,但对于以甘油三酯升高为主的患者,不是首选药物。-选项C:苯扎贝特为贝特类调脂药,贝特类药物主要作用机制是增强脂蛋白脂酶的活性,促进甘油三酯水解,从而显著降低甘油三酯水平,所以对于高甘油三酯血症患者应作为首选,该选项正确。-选项D:依折麦布是一种胆固醇吸收抑制剂,主要作用是抑制肠道对胆固醇的吸收,从而降低血液中胆固醇水平,对甘油三酯的影响较小,不适合该患者的治疗。综上,答案选C。
3、H
A.埃索美拉唑
B.法莫替丁
C.铝碳酸镁
D.多潘立酮
【答案】:B
【解析】本题考查相关药物知识。逐一分析各选项:-选项A:埃索美拉唑是一种质子泵抑制剂,主要通过抑制胃酸分泌来发挥作用,常用于治疗胃食管反流病、消化性溃疡等酸相关疾病。-选项B:法莫替丁是组胺H?受体拮抗剂,能竞争性阻断H?受体,从而抑制胃酸分泌,可用于缓解胃酸过多所致的胃痛、胃灼热感(烧心)、反酸等症状,符合题意,故该选项正确。-选项C:铝碳酸镁是抗酸与胃黏膜保护类非处方药药品,能迅速中和胃酸,并保持很长一段时间;可逆性、选择性结合胆酸;持续阻止胃蛋白酶对胃的损伤;增强胃黏膜保护因子作用,主要起中和胃酸和保护胃黏膜的作用。-选项D:多潘立酮是促胃肠动力药,可直接作用于胃肠壁,增加胃肠道的蠕动和张力,促进胃排空,协调胃与十二指肠运动,常用于治疗消化不良、腹胀、嗳气、恶心、呕吐、腹部胀痛等。综上,本题的正确答案是B。
4、最常用的解热镇痛药为
A.对乙酰氢基酚
B.阿司匹林
C.谷维素
D.塞来昔布
【答案】:A
【解析】本题主要考查对常用解热镇痛药的了解。选项A:对乙酰氨基酚是一种常用的解热镇痛药,它通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素(PGE1)的合成及释放,而产生周围血管扩张,引起出汗以达到解热作用,同时能抑制PGE1、缓激肽和组胺等的作用,提高痛阈而产生镇痛效果。其解热作用与阿司匹林相似,镇痛作用较弱,无抗炎抗风湿作用,是最常用的解热镇痛药之一。选项B:阿司匹林虽然也是一种经典的解热、镇痛、抗炎药,可用于缓解轻至中度疼痛,也有解热作用,但它可能
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