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稽留流产清宫术护理查房临床经验分享与病例探讨汇报人:

目录疾病介绍01病史简介02护理评估03护理问题04护理措施05讨论与总结06

疾病介绍01

稽留流产定义稽留流产定义稽留流产指胚胎停止发育后滞留宫腔内，未能自然排出。需通过清宫术清除残留组织，防止感染及并发症。清宫术目的清宫术用于清除稽留流产后的残留组织，预防感染和出血，促进子宫恢复，减少并发症风险。临床表现稽留流产常见表现为阴道流血、下腹隐痛及妊娠症状消失，需结合超声及HCG水平确诊。

清宫术目的020301清宫术目的清宫术旨在清除宫腔内残留的胚胎组织，防止感染和出血，促进子宫恢复，降低并发症风险，确保患者身体健康。手术必要性稽留流产后，胚胎组织滞留宫腔可能导致感染、出血等严重并发症，清宫术是必要的治疗手段，确保宫腔清洁。预防感染清宫术通过彻底清除残留组织，减少细菌滋生环境，有效预防宫腔感染，降低术后并发症发生率，保障患者安全。

临床表现123临床表现稽留流产患者常见阴道流血、腹痛及妊娠症状消失。阴道流血量可多可少，腹痛多为下腹隐痛或阵痛，妊娠反应如恶心、呕吐等逐渐消失。疾病定义稽留流产指胚胎停止发育后滞留于宫腔内。若不及时处理，可能导致感染、大出血等并发症，需通过清宫术清除残留组织。清宫术目的清宫术旨在清除宫腔内残留的胚胎组织，防止感染、出血等并发症，促进子宫恢复，减少对患者身体和心理的不良影响。

病史简介02

患者基本信息123患者基本信息患者为28岁女性，已婚，孕1产0。现病史为停经10周，阴道少量流血伴下腹隐痛3天，超声显示宫内妊娠囊直径25mm，无胎心搏动。辅助检查结果超声检查显示宫内妊娠囊直径25mm，无胎心搏动。血HCG水平为5000mIUmL，较前下降，提示胚胎停止发育。实验室数据血红蛋白HGB为115gL，白细胞WBC为90×10^9L，提示患者无显著贫血或感染迹象。

现病史现病史概述患者28岁，已婚，孕1产0，停经10周，出现阴道少量流血伴下腹隐痛3天，超声显示妊娠囊直径25mm，无胎心搏动。检查结果血HCG水平为5000mIUmL，较前下降，提示胚胎发育异常，符合稽留流产的诊断标准。症状分析患者表现为妊娠症状消失，伴阴道流血及腹痛，需及时处理以防止感染及其他并发症。

辅助检查与实验室数据123辅助检查超声检查显示宫内妊娠囊直径为25mm，未检测到胎心搏动，提示胚胎停止发育。实验室数据血HCG水平为5000mIU/mL，较前下降，结合临床表现，符合稽留流产诊断。复查指标血红蛋白为115g/L，白细胞计数为9.0×10^9/L，提示无严重贫血或感染迹象。

护理评估03

生命体征生命体征监测患者体温36.5°C，脉搏78次/分，呼吸16次/分，血压110/70mmHg，生命体征平稳，符合术后恢复预期。疼痛评估使用数字评分法（NRS）评估疼痛，患者评分为4分，需关注术后疼痛变化，及时调整止痛方案。心理状态观察焦虑自评量表（SAS）评分55分，患者心理焦虑明显，需加强心理疏导，缓解术后情绪压力。010302

疼痛评估疼痛评估方法采用数字评分法（NRS）评估患者疼痛程度，评分为4分，表明中度疼痛，需针对性止痛干预。疼痛干预措施术后按时给予止痛药物，结合心理疏导，有效缓解疼痛至NRS评分1分，提升患者舒适度。疼痛管理效果通过药物与非药物结合干预，疼痛控制良好，患者恢复平稳，无相关并发症发生。

心理状态评估心理状态评估采用焦虑自评量表（SAS）评估患者心理状态，结果显示评分为55分，表明患者存在明显焦虑情绪，需加强心理支持与疏导。

实验室复查结果实验室复查复查结果显示血红蛋白为115g/L，白细胞计数为9.0×10^9/L，提示患者无明显贫血及感染迹象，需继续监测。血HCG变化血HCG水平由5000mIU/mL下降，符合稽留流产的诊断，需进一步观察其变化趋势以评估病情进展。其他指标患者体温、脉搏、呼吸及血压均处于正常范围，生命体征稳定，为后续护理提供了良好基础。

护理问题04

术后疼痛管理需求123疼痛评估采用数字评分法（NRS）评估患者术后疼痛程度，评分为4分，表明存在中度疼痛，需及时干预。药物干预按时给予止痛药物，如非甾体抗炎药，缓解术后疼痛，确保患者舒适度，同时监测药物副作用。非药物干预指导患者采用深呼吸、放松训练等非药物方法辅助缓解疼痛，并提供心理支持，减轻疼痛感知。

潜在感染风险高010203感染风险因素患者术后免疫力下降，手术创面易受细菌侵袭，加之阴道流血增加感染机会，需密切监测体温及分泌物情况。预防感染措施严格执行无菌操作，术后每日会阴消毒，指导患者保持外阴清洁干燥，避免盆浴，必要时使用抗生素预防感染。感染监测指标定期检查血常规及C反应蛋白，观察阴道分泌物性状及气味，发现异常及时处理，确保感染风险可控。

心理焦虑情绪明显心理焦虑表现患者表现出明显焦