简名精神病量表.ppt

第1页，共27页，星期日，2025年，2月5日简明精神病量表（TheBriefPsychiatricRatingScale，BPRS)是精神科应用得最广泛的评定量表之一。一般用18项版本。第2页，共27页，星期日，2025年，2月5日评分法所有项目均为1～7分的7级评分法。按照严重度分级。1.无症状；2.可以或很轻；3.轻度；4.中度；5.偏重；6.重度；7.极重。如果未评，记0分，统计时应剔去。第3页，共27页，星期日，2025年，2月5日项目定义及评分标准原版本只有项目定义而无工作用评分标准。主要根据症状定义及临床经验评分。★1.关心身体健康：对自身健康的过分关心，不考虑其主诉有无客观依据。（不是评价所属躯体症状的性质，而应评价对于身体健康问题《真实的或想象的》关心或担心的程度。）（1）.无；（2）.多少提到自身健康情况，但临床意义不肯定；（3）.临床意义已可肯定；（4）.明显过分关心或有疑病观念；（5）.明显突出的疑病观念或部分疑病妄想；（6）.疑病妄想；（7）.疑病妄想明显影响行为。第4页，共27页，星期日，2025年，2月5日★2.焦虑：精神性焦虑，即对当前及未来的担心，恐惧或过分关注。（只根据所述的主观体验评分，不应该从躯体体征或心理防卫机制来推断有无焦虑。）（1）.无；（2）.多少有些焦虑,临床意义不肯定；（3）.虽轻，但临床意义可肯定；（4）.明显有，但不突出；（5）.明显土著的精神焦虑，因此感到痛苦；（6）.更严重持就；（7）.几乎所有时间都存在精神性焦虑。第5页，共27页，星期日，2025年，2月5日3.情感交流障碍：与检查者之间如同存在无形隔膜，无法实现正常的情感交流。（1）.无；（2）.很轻，但临床意义不肯定；（3）.临床意义可肯定；（4）.能观察到缺乏情感交流和隔膜感，但无明显困难；（5）.明显突出，如交流中应答基本切题，但很少眼神交流，其眼睛往往看地板或面向一侧；（6）.几乎使交谈无法进行；（7）.漠不关心或不参与交谈。第6页，共27页，星期日，2025年，2月5日4.概念紊乱：指联想散漫，零乱和解体的程度。（言语使人无法理解。包括各种类型的思维形式障碍不包括赘述和迫切想讲话。不按患者主观感觉评分。）（1）.无；（2）.不能肯定临床意义；（3）.临床意义可定；（4）.显著的联想松弛；（5）.明显的联想松弛或有临床意义的思维破裂；（6）.典型的思维破裂；（7）.思维破裂导致交谈困难或言语不连贯。第7页，共27页，星期日，2025年，2月5日★5.罪恶观念：对以往言行的过分关心、内疚和悔恨。（只按患者口述的主观体验评分，不要从抑郁、焦虑或心理防御机制来推断。）（1）.无；（2）.似乎有，临床意义不肯定；（3）.临床意义肯定；（4）.显著的自责自罪观念；（5）.突出的自责自罪观念；（6）.典型的罪恶妄想；（7）.罪恶妄想明显影响行为。第8页，共27页，星期日，2025年，2月5日6.紧张：焦虑性运动表现。（按观察到的评分，不按患者所述的主观体验评分，也不论有无病理原因。）（1）.无；（2）.似乎有，临床意义不肯定。如：有时手脚不停；（3）.临床意义肯定，如：时常手脚不停；（4）.有静坐不能，手脚不停但无拧手、拉扯衣服；（5）.一直手脚不停，拧手以及拉扯衣服，多次站立；（6）.来回踱步，交谈受影响；（7）.交谈无法进行。第9页，共27页，星期日，2025年，2月5日7.装相和作态：不寻常的或不自然的运动性行为。（只按动作的异常评分，应考虑到次数、时间、及怪异程度。）（1）.无；（2）.有，但临床意义不肯定；（3）.临床意义肯定；（4）.显而易见的，如：肢体置于不自然位置、伸舌、扮鬼脸、摇摆肢体等；（5）.明显突出；（6）.交谈过程一直可见；（7）.几乎使交谈无法进行。第10页，共27页，星期日，2025年，2月5日★8.夸大：过分自负，确信具有不寻常的才能和权利等。（不按照所说内容性质上的夸张评分）。（1）.无；（2）.有点自负，临床意义不肯定；（3）.临床意义肯定；（4）.夸大观念；（5）