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护士执业考试真题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.护士在执行医嘱时，下列做法错误的是（）

A.执行口头医嘱时先复诵一遍

B.根据需要自行调整医嘱

C.发现医嘱有错误时拒绝执行

D.医嘱执行者须在医嘱单上签全名

答案：B

2.下列哪项不属于护理程序的步骤（）

A.评估

B.诊断

C.治疗

D.评价

答案：C

3.患者男，30岁。因高热肺部感染入院，责任护士在评估患者时发现患者有吸毒史，患者要求护士保密不要告诉别人。护士正确的做法是（）

A.保护患者隐私，不告诉任何人包括其他医务人员

B.拒绝患者要求，因为吸毒是违法行为

C.告知患者的主管医生，同时向患者解释必要性

D.仅告知患者的家属

答案：C

4.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）

A.棉球

B.血管钳

C.吸水管

D.开口器

答案：C

5.测量血压时，血压计“0”点应与（）在同一水平位上。

A.腋中线

B.肘窝

C.肱动脉

D.心脏

答案：D

6.预防压疮最关键的措施是（）

A.皮肤清洁

B.肢体被动运动

C.避免局部长期受压

D.改善营养

答案：C

7.下列哪项不是输血的适应证（）

A.贫血

B.严重感染

C.凝血功能障碍

D.肺水肿

答案：D

8.患者女，50岁。患甲状腺功能减退症2年。家属主述患者记忆力严重减退、反应迟钝，经常猜疑别人，家人都无法与其正常交流和相处。该患者目前存在的主要心理问题是（）

A.焦虑

B.恐惧

C.社交障碍

D.角色紊乱

答案：C

9.护士给某乙肝患者拔针时不小心被沾有该患者血液的针头刺伤，伤口的即刻处理方法不妥的是（）

A.按压止血

B.用肥皂液和流动水冲洗

C.尽可能挤出损伤处的血液

D.消毒后包扎伤口

答案：A

10.鼻饲液的温度为（）

A.30-32℃

B.33-35℃

C.38-40℃

D.41-43℃

答案：C

二、判断题（每题2分，共10题）

1.护士在紧急情况下为抢救患者生命实施必要的紧急救护，应该立即通知医生并在抢救结束后6小时内补记医嘱。（）

答案：正确

2.对于躁动患者，应使用约束带约束四肢，防止患者坠床。（）

答案：错误

3.无菌溶液一经打开，使用时间不超过24小时。（）

答案：正确

4.临终患者最后消失的感觉是听觉。（）

答案：正确

5.发现患者出现青霉素过敏性休克时，应立即停药，就地抢救，让患者平卧，头偏向一侧。（）

答案：错误

6.采集血标本时，血清标本应注入干燥试管。（）

答案：正确

7.测量体温前30分钟应避免进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、运动等。（）

答案：正确

8.灌肠时，伤寒患者灌肠液量不能超过500ml，液面距肛门不得超过30cm。（）

答案：正确

9.搬运颈椎骨折患者时应采用四人搬运法。（）

答案：正确

10.医院内感染必须发生在医院内，包括在医院内感染而在院外发病的情况。（）

答案：正确

三、填空题（每题2分，共10题）

1.正常成人24小时尿量为________ml。

答案：1000-2000

2.输血时，开始速度宜慢，一般速度不超过________滴/分。

答案：20

3.为患者进行鼻饲时，胃管插入的深度一般为________cm。

答案：45-55

4.护理记录单常采用________、PIO、CBE等方式记录。

答案：SOAPE

5.消毒是指用物理或化学方法清除或杀灭除________以外的所有病原微生物。

答案：芽孢

6.成人正常的呼吸频率为________次/分。

答案：16-20

7.一般患者测量脉搏时，应测量________秒，将所测脉搏数值乘以2，即为脉率。

答案：30

8.医院饮食可分为基本饮食、________饮食和试验饮食。

答案：治疗

9.臀大肌注射时，定位方法有十字法和________法。

答案：联线法

10.发热过程包括体温上升期、高热持续期和________期。

答案：体温下降

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述护士在给药时的“三查七对”内容。

答案：三查：操作前、操作中、操作后查。七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间。

2.简述压疮的预防措施。

答案：避免局部长期受压；避免摩擦力和剪切力；保护患者皮肤；促进皮肤血液循环；改善机体营养状况；健康教育。

3.简述静脉输液时发生空气栓塞的处理措施。

答案：立即将患者置于左侧卧位和头低足高位；给予高流量氧气吸入；有条件时可通过中心静脉导管抽出空气；严密观察患者病情变化。

4.简述心肺复苏的有效指征。

答案：能扪及大动脉搏动