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执业药师之《西药学综合知识与技能》自我提分评估
第一部分单选题(30题)
1、患者，男，59岁，诊断为2型糖尿病，因口服降糖药疗效欠佳，给予预混胰岛素30R注射液。关于该患者用药教育的说法，错误的是（）
A.应警惕发生低血糖，提醒患者随身携带木糖醇糖果
B.未开启的胰岛素制剂应冷藏保存，冷冻后不可再使用
C.胰岛素笔芯启用后不宜冷藏保存
D.使用前应缓慢摇匀，确保给药剂量准确
【答案】：A
【解析】本题可对每个选项进行逐一分析：A选项：发生低血糖时，应补充葡萄糖来快速提升血糖水平，而木糖醇在人体内代谢不需要胰岛素参与，但它升高血糖的速度相对葡萄糖较慢，不能迅速缓解低血糖症状。所以不能提醒患者随身携带木糖醇糖果，该选项错误。B选项：未开启的胰岛素制剂需要冷藏保存（2-8℃），但不能冷冻，冷冻会使胰岛素的蛋白质结构被破坏，导致其失去生物活性，冷冻后不可再使用，该选项正确。C选项：胰岛素笔芯启用后，常温下（不超过30℃）可保存4周左右，不宜再冷藏保存，因为反复冷藏可能使笔芯受温度变化影响，还可能导致笔芯内出现气泡，影响注射剂量的准确性，该选项正确。D选项：预混胰岛素30R注射液是混悬液，使用前应缓慢摇匀，使药液成分均匀分布，这样才能确保给药剂量准确，保证药物疗效，该选项正确。综上，答案选A。
2、艾滋病的传播途径不包括
A.性途径传播
B.经血传播
C.消化道传播
D.经血制品传播
【答案】：C
【解析】本题可通过分析每个选项所涉及的传播途径是否为艾滋病的传播途径，来判断正确答案。选项A：性途径传播艾滋病病毒可以存在于精液、阴道分泌物等体液中，在性行为过程中，这些体液的交换可能导致病毒进入另一方体内，从而造成感染。因此，性途径传播是艾滋病的主要传播途径之一。选项B：经血传播如果健康人的皮肤或黏膜有破损，接触到含有艾滋病病毒的血液，病毒可能通过破损处进入体内导致感染。例如，共用注射器进行静脉吸毒，注射器上残留的含有艾滋病病毒的血液就可能传染给其他人。所以，经血传播是艾滋病的传播途径。选项C：消化道传播艾滋病病毒在外界环境中生存能力较弱，并且胃酸等消化液可以杀死艾滋病病毒。即使含有艾滋病病毒的物质进入消化道，也会被消化液等灭活，不会导致感染。所以，艾滋病不会通过消化道传播，该选项符合题意。选项D：经血制品传播如果输入了被艾滋病病毒污染的血液或血液制品，病毒会直接进入血液循环，从而导致感染。在过去，由于血液筛查技术不完善，曾有因输入被污染的血液制品而感染艾滋病的案例。因此，经血制品传播是艾滋病的传播途径。综上，答案选C。
3、可致驾驶员排尿增多、视力改变的是
A.东莨菪碱
B.氯苯那敏
C.阿米洛利
D.阿司匹林
【答案】：C
【解析】本题可根据各选项药物的不良反应来判断可致驾驶员排尿增多、视力改变的药物。选项A：东莨菪碱：东莨菪碱有中枢抗胆碱作用，主要用于麻醉前给药、晕动病等，其不良反应主要表现为口干、视力模糊、心动过速等，一般不会导致排尿增多，所以选项A不符合要求。选项B：氯苯那敏：氯苯那敏为抗组胺药，常用于缓解过敏症状，其不良反应主要有嗜睡、疲劳、乏力等，不会导致排尿增多和视力改变，所以选项B不符合要求。选项C：阿米洛利：阿米洛利是一种保钾利尿药，通过影响肾脏对电解质的重吸收和分泌而发挥利尿作用，使用后会使驾驶员排尿增多；同时，该药物可能会影响眼内压等，导致视力改变，所以选项C符合要求。选项D：阿司匹林：阿司匹林是一种历史悠久的解热镇痛药，能抑制血小板的释放反应，抑制血小板的聚集，其不良反应主要是胃肠道反应、凝血障碍等，一般不会出现排尿增多和视力改变的情况，所以选项D不符合要求。综上，答案选C。
4、常见药源性疾病有药源性胃肠道疾病、肝脏疾病、肾脏疾病、血液疾病、神经系疾病、高血压病。
A.新霉素
B.链霉素
C.妥布霉素
D.奈替米星
【答案】：A
【解析】本题主要考查对能引发常见药源性疾病相关药物的了解。常见药源性疾病有药源性胃肠道疾病、肝脏疾病、肾脏疾病、血液疾病、神经系统疾病、高血压病等。选项A新霉素，它有较强的肾毒性和耳毒性，并且还能显著影响胃肠道吸收功能，可引发药源性胃肠道疾病等多种药源性疾病，所以该选项符合题意。选项B链霉素主要的不良反应为耳毒性和肾毒性，在引发药源性胃肠道疾病方面并非典型代表，故该选项不符合。选项C妥布霉素也主要表现为耳毒性和肾毒性，对于药源性胃肠道疾病的关联性不如新霉素，所以该选项不正确。选项D奈替米星同样主要是有耳毒性和肾毒性的不良反应，不是引发药源性胃肠道疾病的典型药物，因此该选项也不合适。综上，答案选A。
5、患者，女，55岁，关节痛半年，临床诊断为类风湿关节炎，既往有十二指肠溃疡病史，应首选的NSAID的药物是（）。
A.塞来昔布
B.吲哚美辛
C.布洛芬
D.
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