2025年2月CTMR在儿科的应用孙国强.pptVIP

多层螺旋CT（MSCT）每次扫描获及16-64层图像0.625mmx64单圈覆盖范围40mm扫描速度快，管球旋转一圈最短0.35s球管热容量大8M，最大输出电流800mA重建功能强，一键式CT血管造影成像（CTA）实质性器官容积灌注，图像融合等，多种后处理软件MRI的优势是目前唯一能在活体上观察髓鞘化进程的方法一次扫描即可轴、矢、冠状位三个方向成像三维图像，解剖关系清楚组织分辨率高,增强病变显示良好MRA可了解大血管及主要分支MRU，MRCP观察泌尿系疾病及肝胆胰疾病病变检出率及诊断准确率提高脑灰质成像脑白质成像SENSE临床应用

实时胎儿成像SShT2WwithCLEAR17秒，20层面，TE80ms影像中心医学影像存档与传输系统(PACS)MINI-PACS2003年建成16MSCT,64MSCT,1.5TMRI,3台DR，4台CR，数字泌尿造影机，数字胃肠造影机，双平板数字化心血管造影机，6台腹部超声机千兆到桌面在线存储5年以上每天8-10GB，现在已达8T，可扩展10T以上数据库服务器为双机备份小儿中枢神经系统新生儿颅骨解剖特点经产道挤压，顶枕骨重叠变形，数天内可恢复。顶骨常可骨化不全，甚至完全未骨化。颅缝和颅底软骨连合新生儿期较著明，宽约3?5mm，1?2岁不超过1?2mm。颅骨发育后囟及前外侧囟生后3个月内闭合，前囟及后外侧囟约在1.5?2岁闭合。额缝2?3岁关闭，10%可保留终生。囟门和颅缝闭合标志膜性骨骺残余部分的消失颅骨内、外板，板障间隙，血管沟等于生后2年内逐渐分化形成。颅顶部颅缝大约13岁开始愈合人字缝可见缝间骨和囟门内骨矢状缝两侧的蛛网膜颗粒压迹在儿童并非少见脑生长发育出生前后发育最迅速脑细胞的生长分化移行和髓鞘化出现脑沟，脑裂发育过程持续至成人早期脑生长发育新生儿大脑纵裂池不宽于3mm基底池著明可持续至5?6岁新生儿透明隔常未融合，即第5脑室，后方穹隆间腔(6脑室)多数几个月内融合少数持续至成年。其宽径不超过10mm。

男，24天，脑池增宽第五、六脑室透明隔间腔、穹隆间腔囊样扩张，中间帆腔池扩张蛛网膜粒凹颅骨膜血窦（sinuspercranii）罕见，特征性的表现为局部骨膜膨起呈囊状，多呈半球形，囊内含丰富的静脉血。通过扩张的板障静脉与硬脑膜窦相交通（主要是上矢状窦，横窦）临床表现：头皮上可见囊性肿物,当头低位时肿物增大,当直立时肿物又基本消失好发于头颅中线，顶部和额部，其次为颞侧病因：主要是先天因素，亦可为外伤性和自发性女，9月，头小待查女，2岁，发育落后小头畸形，移形障碍，胼胝体发育不良，小脑萎缩脑生长发育—髓鞘形成髓鞘形成始于胚胎第6月90%的脑髓鞘化发生在2岁以内髓鞘形成从中心至周围，从背侧至腹侧，从尾端向头侧发展侧脑室三角区背侧及上部白质直至15?30岁才形成髓鞘评价脑髓鞘形成需用磁共振检查未髓鞘化的脑白质信号与成人相反出生至6个月脑水分含量高、灰白质内水分相近大部分白质尚未髓鞘化在T2WI上皮质与白质均呈高信号灰、白质分辨欠清晰此期脑内病变主要在T1WI上观察未髓鞘化的白质T1WI呈低信号T2WI高信号2岁左右脑白质信号与成人相似4月1岁2岁男，2岁，1年来抽搐2-5次双侧脑室三角区周围片状稍长T2信号

终末带脑生长发育—CT所见新生儿脑实质CT值较成人偏低，脑灰质为31.8?2.67Hu（成人36.3?3.6Hu）脑白质为22.8?2.63Hu（成人27.1?3.6Hu）出生时脑实质含水量85%,至2岁时为82%，与此同时，脑脂质增加，铁质沉着。2岁小儿脑实质CT值可作为正常诊断的依据颅内钙化-小儿生理性钙化10岁以后随年龄增长发生率增加松果体钙化，一般小于10mm缰联合钙化，松果体前靠近三脑室脉络丛钙化，侧脑室三角区颗粒样钙化脑镰、小脑幕、岩床韧带和床间韧带、蛛网膜粒凹硬膜钙化偶见。生理性钙化小儿颅内异常钙化甲状旁腺机能减退:基底节区对称性钙化Fahr氏病(特发性家族性脑血管亚铁钙沉着症：广泛脑内钙化，基底节和小脑齿状核明显线粒体脑疾病：双侧壳核对称性钙化，可合并广泛脑皮质萎缩，脑室扩大宫内感染性疾病，新生儿Torch综合征其他，结节性硬化，颅面血管瘤综合征，神经纤维瘤病，结核钙化，脑囊虫病，血管性钙化，肿瘤性钙化，外伤硬膜下血肿钙化等异常钙化男，11岁，间断关节痛6年。新生儿低氧缺血性脑病-HIE

（Hypoxicischemicecephalopathy）HIE是全部脑组织因缺氧缺血引起的脑损害不