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临床执业医师考前冲刺测试卷
考试时间：90分钟；命题人：教研组
考生注意：
1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟
2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上
3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。
第I卷（选择题65分）
一、单选题（20小题，每小题3分，共计60分）
1、（单选题）诊断张力性气胸最充分的根据是（）
A.呼吸困难并伴有皮下气肿
B.伤侧胸部叩诊呈高调鼓音
C.伤侧呼吸音消失
D.胸膜腔抽出高压气体
正确答案：D
2、（单选题）男，19岁。初发肾病综合征，应用泼尼松60mg/d治疗8周，水肿无明显好转，复査尿蛋白仍大于3.5g/d,肾活检提示微小病变型肾病。下一步最适宜的治疗是
A.加用人血白蛋白
B.加用免疫抑制剂
C.增加泼尼松剂量
D.大剂量静脉应用免疫球蛋白
E.加用ACEI/ARB
正确答案：B
3、（单选题）男，25岁。火焰烧伤头面、前胸和四肢后30分钟来诊。查体：BP90/50mmHg，神志清，表情痛苦，烦躁不安。心率快，脉搏细弱。部分伤面呈黑痂，部分伤面有水泡，基底呈红色，痛觉过敏。患者静脉补液时，对调整补液的量和速度，最客观且简单的临床指标是
A.心率
B.血压
C.尿量
D.指甲毛细血管充盈状态
E.精神和意识状态
正确答案：C
4、（单选题）最易诱发中毒性巨结肠的电解质紊乱是
A.低钾血症
B.高钙血症
C.低钠血症
D.低钙血症
E.低磷血症
正确答案：A
5、（单选题）男，50岁。持续胸痛8小时。喘愁2小时入院。既往无高血压病史。查体：BP150/70mmHg,端坐位，双肺可闻及少许细湿啰音，心界不大，心率110次/分，率齐，P2A2。心电图示I、aVL、V1-V6导联ST段抬高0.1-0.4MV。可见病理性Q波。该患者应慎用的药物治疗为
A.皮下注射吗啡
B.静脉注射毛花苷丙
C.口服阿斯匹林
D.静脉注射硝酸甘油
E.静脉注射呋塞米
正确答案：B
6、（单选题）男，56岁。乏力、食欲减退1个月，症状逐渐加重、尿黄及眼黄1周。2个月前家中装修房子及搬家劳累。慢性乙型肝炎20年，无明显症状，未监测肝功能，未进行抗HBV治疗。查体：慢性病容，神志清，皮肤巩膜黄染，腹部胀气，脾于肋下可触及，腹水征可疑。实验室检查：ALT250U/L，AST300U/L，TBiL300umol/L，ALB30g/L，HBsAg(+)，抗HBc(+)，HBVDNA6×107拷贝/ml。最可能的诊断是
A.淤胆型肝炎
B.急性重症肝炎
C.急性重症肝炎
D.亚急性重型肝炎
E.慢性肝炎
正确答案：E
7、（单选题）胸腔积液中葡萄糖水平显著降低的情况最常见于（）
A.脓胸
B.肺血栓栓塞症
C.心力衰竭
D.肾病综合症
正确答案：A
8、（单选题）一风湿性心脏病人，因气急，全身水肿，肝肿大，颈静脉怒张，服用地高辛半个月后出现室性早搏呈二联律，除立即停用洋地黄并补充钾盐外，首选的抗心律失常药是()
A.利多卡因静注
B.胺碘酮口服
C.苯妥英钠静注
D.维拉帕米
正确答案：A
9、（单选题）下列情况，需要紧急胆道减压的是（）
A.胰头癌伴阻塞性黄疸
B.十二指肠乳头癌伴阻塞性黄疸
C.肝内、肝外胆管结石
D.结石在十二指肠乳头部嵌顿的急性化脓
正确答案：D
10、（单选题）男，64岁。上腹饱胀不适4个月，皮肤进行性黄染3个月。查体：皮肤、巩膜明显黄染。右上腹肋缘下可触及囊性包块，无触痛。为明确是否可行手术根治切除病灶，首选的检查是
A.上消化道X线钡剂造影
B.腹部B超
C.PET-CT
D.胃镜
E.腹部CT
正确答案：E
11、（单选题）男，68岁。急性起病，高热伴呼吸衰竭。胸部X线示双肺弥漫磨玻璃影。其感染的病原体最可能是
A.肺炎链球菌
B.病毒
C.肺炎克雷伯杆菌
D.肺炎支原体
E.金黄色葡萄球菌
正确答案：B
12、（单选题）首先考虑胃癌的临床表现是
A.吞咽困难
B.上腹痛伴贫血
C.反复反酸、烧心伴胸痛
D.突发上腹刀割样疼痛向腰背部放射
E.间断餐后上腹部胀痛伴嗳气，不影响睡眠
正确答案：B
13、（单选题）对发生医疗事故的医务人员，尚不够刑事处罚的，卫生计生行政部门可以依法责令暂停执业活动的期限是（）
A.1个月以上3个月以下
B.1年以上2年以下
C.6个月以上1年以下
D.3个月以上6个月以下
正确答案：C
14、（单选题）某严重腹泻病人，血pH7.31，PaCO24.0kPa(30mmHg)，[HCO
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