执业药师之《西药学综合知识与技能》测试卷附参考答案详解（完整版）.docxVIP

执业药师之《西药学综合知识与技能》测试卷

第一部分单选题(30题)

1、避免与辛伐他汀合用的药物是（）

A.头孢哌酮

B.万古霉素

C.美罗培南

D.克拉霉素

【答案】：D

【解析】本题主要考查药物相互作用，需要判断哪种药物应避免与辛伐他汀合用。辛伐他汀是一种常用的调血脂药物，在体内主要通过细胞色素P4503A4（CYP3A4）代谢。而某些药物会抑制CYP3A4酶的活性，从而影响辛伐他汀的代谢，导致辛伐他汀在体内的血药浓度升高，增加不良反应发生的风险，因此需要避免合用。接下来分析各选项：-选项A：头孢哌酮为第三代头孢菌素类抗生素，其作用机制主要是抑制细菌细胞壁的合成，与辛伐他汀之间一般不存在明显的相互作用，故该选项不符合要求。-选项B：万古霉素是一种糖肽类抗生素，主要用于治疗耐药革兰阳性菌感染。它并不影响CYP3A4酶的活性，与辛伐他汀不存在会导致严重不良反应的相互作用，所以该选项也不正确。-选项C：美罗培南是一种碳青霉烯类抗生素，对多种细菌有较强的抗菌活性。它同样不会对辛伐他汀的代谢产生明显影响，因此该选项也可排除。-选项D：克拉霉素是一种大环内酯类抗生素，它是CYP3A4酶的抑制剂。当与辛伐他汀合用时，会抑制辛伐他汀的代谢，使辛伐他汀血药浓度升高，可能增加肌病、横纹肌溶解等不良反应的发生风险，所以应避免二者合用，该选项正确。综上，答案选D。

2、循证医学的证据分级中，结果一致的Ⅱ、Ⅲ级临床研究结论或Ⅰ级临床研究的推论为几级证据

A.A级

B.B级

C.C级

D.D级

【答案】：B

【解析】本题考查循证医学证据分级的相关知识。在循证医学的证据分级体系里，不同级别的证据对应不同的研究类型和结论。其中，“结果一致的Ⅱ、Ⅲ级临床研究结论或Ⅰ级临床研究的推论”被划分为B级证据。所以本题正确答案是B选项。

3、患者，男,69岁，BMI27．8kg/mr,既往有骨性关节炎病史。近期爬山后，再次出现膝关节疼痛，患者热敷后疼痛未缓解，前来咨询如何选用“止痛药。

A.便秘

B.肾损害

C.口干

D.共济失调

【答案】：B

【解析】本题主要围绕一位有骨性关节炎病史的老年男性患者在爬山后膝关节疼痛、热敷未缓解，咨询“止痛药”使用问题，进而考查止痛药可能产生的不良反应。在选择止痛药时，需要考虑其可能带来的各类不良反应。选项A中便秘，一般不是常见止痛药尤其是针对骨性关节炎止痛时最具代表性和突出的不良反应；选项C口干，也并非常见止痛药典型的不良反应表现；选项D共济失调，通常不是使用常规止痛药后会出现的情况。而对于有骨性关节炎病史并使用止痛药的患者而言，肾损害是较为常见且需要重点关注的不良反应。很多非甾体类抗炎药等常用止痛药在长期或不当使用时，可能会影响肾脏功能，对肾脏造成损害。所以本题正确答案是B。

4、抑制磷酸二酯酶，增加细胞内cAMP含量，缓解慢性心衰症状的是

A.地高辛

B.多巴酚丁胺

C.氨力农

D.硝普钠

【答案】：C

【解析】本题可根据各选项药物的作用机制来判断哪个药物能抑制磷酸二酯酶，增加细胞内cAMP含量，缓解慢性心衰症状。选项A：地高辛地高辛是强心苷类药物，其作用机制主要是抑制心肌细胞膜上的Na?-K?-ATP酶，使细胞内Na?增多、K?减少，Na?与Ca2?进行交换，使细胞内Ca2?增多，从而增强心肌收缩力，并非通过抑制磷酸二酯酶、增加细胞内cAMP含量来发挥作用，所以选项A不符合题意。选项B：多巴酚丁胺多巴酚丁胺是β受体激动剂，主要通过激动心脏β?受体，增强心肌收缩力，增加心排出量，同时也能激动血管β?受体，降低外周血管阻力，其作用机制并非抑制磷酸二酯酶，因此选项B不符合要求。选项C：氨力农氨力农属于磷酸二酯酶抑制剂，它可以抑制磷酸二酯酶Ⅲ，减少cAMP的降解，从而增加细胞内cAMP含量，使细胞内Ca2?浓度升高，发挥正性肌力和血管舒张作用，进而缓解慢性心衰症状，所以选项C正确。选项D：硝普钠硝普钠是一种强效、速效的血管扩张剂，它能直接松弛小动脉和小静脉平滑肌，降低心脏的前后负荷，改善心功能，但不涉及对磷酸二酯酶的抑制和增加细胞内cAMP含量的作用，故选项D不正确。综上，答案选C。

5、某女性，32岁，2天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，伴腰痛。查体：T38℃，肾区叩击痛，血分析见WBC15×109/L，中性粒细胞百分比85%，尿分析见尿液浑浊，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野。

A.首选针对革兰氏阳性菌的药物

B.抗菌药物在尿和肾内的浓度要高

C.选用肾毒性小、副作用少的抗菌药物

D.如该患者为妊娠期，可选用氨苄青霉素

【答案】：A

【解析】本题主要是对一位32岁女性泌尿系统感染相关治疗用药原则的考查。解题关键在于明确该患者的病症情况以及各类抗菌药物选用原则。题干信息