执业药师之《西药学综合知识与技能》每日一练精品附答案详解【考试直接用】.docxVIP

执业药师之《西药学综合知识与技能》每日一练精品

第一部分单选题(30题)

1、患者，女，48岁，身高158cm，体重72kg。最近因感觉易疲劳、怕冷、嗜睡、记忆力逐渐减退等情况前来就医。医生检查发现，患者眼睑和手部皮肤水肿，声音嘶哑、毛发稀落。实验室检查示：血清TSH水平升高。确诊为甲状腺功能减退症。

A.早餐前60min，空腹，1日1次

B.与消胆胺同服，可增强疗效

C.可降低降糖药疗效

D.初始治疗宜采用最小剂量

【答案】：B

【解析】本题主要考查甲状腺功能减退症治疗相关用药知识。解题关键在于准确掌握甲状腺功能减退症治疗药物的服用方法、药物相互作用等要点。选项A对于甲状腺功能减退症患者，通常使用左甲状腺素进行替代治疗。左甲状腺素的服用方法为早餐前60分钟，空腹，每日1次。这样的服用方式有利于药物的吸收，保证药效的稳定发挥，所以选项A表述正确。选项B消胆胺是一种阴离子交换树脂，它可以与左甲状腺素结合，从而减少左甲状腺素的吸收。这意味着若将左甲状腺素与消胆胺同服，不但不会增强疗效，反而会降低左甲状腺素的药效。因此，选项B表述错误，该选项符合题意。选项C甲状腺激素可促进糖代谢，当使用甲状腺激素进行替代治疗时，会影响降糖药的疗效。因为甲状腺激素会使血糖代谢发生变化，进而降低降糖药的效果，所以选项C表述正确。选项D在对甲状腺功能减退症患者进行初始治疗时，宜采用最小剂量。这是为了避免甲状腺激素补充过多导致不良反应，同时也便于医生根据患者的具体反应和甲状腺功能指标逐渐调整剂量，所以选项D表述正确。综上，答案选B。

2、患者，女，56岁，身高156cm，体重61kg。空腹血糖7.8mmol/L，餐后血糖11.2mmol/L，糖化血红蛋白6.7％。

A.瑞格列奈片

B.二甲双胍片

C.格列美脲片

D.阿卡波糖片

【答案】：C

【解析】本题可根据患者的血糖情况及各药物的适用特点来分析选项。题干信息分析该患者为56岁女性，空腹血糖7.8mmol/L（正常空腹血糖范围一般为3.9-6.1mmol/L），餐后血糖11.2mmol/L（正常餐后2小时血糖应小于7.8mmol/L），糖化血红蛋白6.7％（其反映近2-3个月的平均血糖水平，正常范围一般在4％-6％），可知该患者血糖升高，存在糖尿病的情况。各选项分析A选项瑞格列奈片：为非磺脲类促胰岛素分泌剂，主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖，起效快、作用时间短，主要用于降低餐后血糖。而本题患者不仅餐后血糖高，空腹血糖也明显高于正常范围，单独使用瑞格列奈片对控制空腹血糖效果可能欠佳，故A选项不符合。B选项二甲双胍片：主要作用机制是增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，抑制肝糖原异生及糖原分解，降低肝糖输出。一般适用于超重或肥胖的2型糖尿病患者，该患者身高156cm，体重61kg，计算其体重指数（BMI）=体重（kg）÷身高（m）的平方，即61÷1.562≈25.2，虽处于超重范围，但题干患者情况单用二甲双胍可能不能很好地控制血糖至理想水平，故B选项不太合适。C选项格列美脲片：属于磺脲类促胰岛素分泌剂，能刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，从而降低血糖。它可以有效降低空腹血糖和餐后血糖，对该患者空腹及餐后血糖均高的情况较为适用，故C选项正确。D选项阿卡波糖片：是一种α-葡萄糖苷酶抑制剂，通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖。此药主要侧重于降低餐后血糖，对于空腹血糖升高的控制效果相对较弱，故D选项不合适。综上，答案选C。

3、下列药物中适宜在餐前服用的是()

A.头孢呋辛酯片

B.莫沙必利片

C.双氯芬酸钠片

D.伊马替尼片

【答案】：B

【解析】本题可根据各选项药物的服用时间特点来进行分析。选项A：头孢呋辛酯片头孢呋辛酯片为第二代头孢菌素类抗生素，进食可促进其吸收，通常建议餐后服用，这样不仅能提高药物的生物利用度，还可减少药物对胃肠道的刺激。因此该选项不符合餐前服用的要求。选项B：莫沙必利片莫沙必利片是促胃肠动力药，它能促进乙酰胆碱的释放，增强胃肠道运动，从而改善功能性消化不良患者的胃肠道症状。餐前服用可以在进食时发挥药物的最佳疗效，使胃肠道在食物摄入后能更好地蠕动和消化，所以适宜在餐前服用，该选项正确。选项C：双氯芬酸钠片双氯芬酸钠片是一种非甾体抗炎药，具有解热、镇痛、抗炎的作用。这类药物对胃肠道有一定的刺激性，可能会引起恶心、呕吐、腹痛等不适症状。为了减轻对胃肠道的刺激，一般建议在餐后服用。因此该选项不符合餐前服用的要求。选项D：伊马替尼片伊马替尼片是一种酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗慢性髓性白血病等恶性肿瘤。为了减少胃肠道不适，通常建议饭后服用，且要同时饮一大杯水。所以该选项也不符合餐前服用的要求。综