临床执业医师考前冲刺试卷及答案详解（网校专用）.docxVIP

临床执业医师考前冲刺试卷

考试时间：90分钟；命题人：教研组

考生注意：

1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟

2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上

3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。

第I卷（选择题65分）

一、单选题（20小题，每小题3分，共计60分）

1、（单选题）女，21岁。1型糖尿病8年，平素4次(R-R-R-N)胰岛素皮下注射治疗，定期查糖化血红蛋白7.5%-8%,2日前患者受凉后发热，体温37.5°C-38°C,因食欲不佳，自行停用胰岛素，改用阿卡波糖治疗。渐出现恶心。食欲不振，呕吐少量胃内容物，尿中有异味。查体:102次/分。P90/60mmHg,体重55Kg,轻度脱水貌，精神萎靡，实验室检查：随机血糖25.6mmol/L，血钾4.8mmol/L，血钠144mmol7L,尿糖(++++),尿酮体(+++);动脉血气分析PH值7.25。患者入院后尿量约50ml/h,复查血钾4.Ommol/L。关于补钾治疗应采取

A.每2小时测定血钾，低于3.5mmol/L开始补钾

B.开始口服补钾

C.开始静脉补钾

D.两次检测血钾均正常，不需要补钾

E.观察尿量如果有进一步的增加，则补钾

正确答案：E

2、（单选题）继发性腹膜炎最突出的腹痛特点是

A.疼痛程度随时间变化

B.腹痛范围有大小变化

C.原发病灶处疼痛最显著

D.疼痛呈阵发性加剧

E.肛门排便、排气后腹痛可缓解

正确答案：C

3、（单选题）不属于精神分裂症常见症状的是

A.阳性症状

B.冲动行为

C.记忆力减退

D.阴性症状

E.情感症状

正确答案：C

4、（单选题）苯丙酮尿症需要定期监测

A.血苯丙氨酸

B.尿三氯化铁

C.尿蝶呤

D.血酪氨酸

E.尿有机酸

正确答案：A

5、（单选题）肺组织病理学检查示肺组织肿胀．重量增加，质地变硬。光镜下见纤维组织增生，肺泡壁增厚，可见巨噬细胞吞噬含铁血黄素。该患者可能的临床诊断是

A.尘肺

B.细菌性肺炎

C.肺结核

D.慢性充血性心力衰竭

E.病毒性肺炎

正确答案：E

6、（单选题）仅用等渗盐水纠正等渗性缺水时，可导致（）

A.高钠血症

B.高氯血症

C.水过多

D.代谢性碱中毒

正确答案：B

7、（单选题）男，75岁。反复咳嗽、咳痰、喘憋40余年，加重伴发热3天。查体:R24次/分。BP145/85mmHg,昏睡，颈静脉怒张，双肺散在哮鸣音，双下肺可闻及湿性啰音，心率128次/分，双下肢轻度凹陷性水肿。该患者目前应首先进行的检查是

A.眼底镜检查

B.肝肾功能+电解质

C.动脉血气分析

D.UCG

E.头颅CT

正确答案：C

8、（单选题）男，19岁。发热、头痛3天，神志不清半天于8月5日来诊。体温39℃，服用感冒药无效。头痛剧烈难忍，伴呕吐，来诊当日出现神志不清。居住地蚊子多。查体：T40℃，P120次/分，BP130/90mmHg，意识模糊，躁动，皮肤无皮疹，双侧瞳孔等大等圆，颈抵抗(+)，克氏征、布氏征、巴氏征(+)。实验室检查：血WBC16.5×109/L，N0.8。未明确诊断最重要的检查是

A.头颅CT

B.血培养

C.脑脊液检查

D.血涂片查疟原虫

E.特异性IgM抗体

正确答案：E

9、（单选题）男，24岁。发热伴心前区锐痛3天，3天前出现发热，体温38°C左右，伴心前区锐痛，休息后未减轻。既往体健。查体：BP100/60mmHg,双肺呼吸音清，心率107次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及粗糙的双相性搔刮样声音。该患者疼痛最可能的病因是

A.肺癌

B.气胸

C.主动脉夹层

D.急性心包炎

E.急性心肌梗死

正确答案：D

10、（单选题）营养性缺铁性贫血的血象特点是（）

A.RBC减少比Hb减少明显

B.粒细胞分叶多

C.MCH=32pg

D.红细胞中央淡染区大

正确答案：D

11、（单选题）腹外疝易发生嵌顿的是（）

A.斜疝

B.直疝

C.股疝

D.切口疝

正确答案：C

12、（单选题）二尖瓣狭窄患者最常见的心律失常是

A.三度房室传导阻滞

B.窦性心动过缓

C.心室颤动

D.室性心动过速

E.心房颤动

正确答案：E

13、（单选题）女，48岁。近1个月来出现口渴。每日饮水量约2000ml。身髙156cm,体重70kg。患者空腹血糖，餐后血糖14.8mmol/L。过去无糖尿病病史。给患者的治疗措施

A.饮食+运动

B.磺脲类降血糖药

C.α-葡萄糖苷酶抑制剂

D.双胍类降血糖药

E.使用胰岛素

正确答案：A

14、（单选题）