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执业药师之《西药学综合知识与技能》模拟卷包
第一部分单选题(30题)
1、患者，男性，72岁，患有前列腺增生症，常出现尿频、排尿困难，排尿后尿不尽、残余尿增多现象。诊断为充盈性尿失禁，给予阿夫唑嗪治疗。药师应告知患者药物的主要不良反应是
A.卧位和坐位时高血压
B.直立性低血压
C.口干、便秘、尿潴留
D.鼻咽炎和尿路感染
【答案】：B
【解析】本题可根据阿夫唑嗪的药理作用及相关不良反应知识来分析各选项，从而得出正确答案。分析选项A阿夫唑嗪主要作用是松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌，降低尿道阻力，其不良反应一般是引起血压下降而非升高。卧位和坐位时高血压并非阿夫唑嗪的主要不良反应，所以选项A错误。分析选项B阿夫唑嗪属于α-受体阻滞剂，该类药物可阻断血管平滑肌上的α受体，使血管扩张，外周阻力降低，从而引起血压下降。在患者由卧位或坐位突然站立时，由于重力作用，血液不能及时回流到脑部等重要器官，容易导致血压急剧下降，出现直立性低血压的表现。这是阿夫唑嗪比较常见且重要的不良反应，所以选项B正确。分析选项C口干、便秘、尿潴留通常是抗胆碱能药物的不良反应。阿夫唑嗪并不属于此类药物，其作用机制与之不同，所以口干、便秘、尿潴留不是阿夫唑嗪的主要不良反应，选项C错误。分析选项D鼻咽炎和尿路感染并非阿夫唑嗪的典型不良反应。阿夫唑嗪主要的不良反应集中在对心血管系统的影响等方面，所以选项D错误。综上，本题的正确答案是B。
2、治疗缺铁性贫血的首选药物是
A.叶酸
B.维生素B12
C.硫酸亚铁
D.维生素C
【答案】：C
【解析】本题主要考查治疗缺铁性贫血的首选药物相关知识。选项A叶酸主要用于治疗巨幼细胞贫血，它参与DNA的合成，缺乏叶酸会导致细胞核发育异常而引起贫血，但并非治疗缺铁性贫血的药物，所以选项A错误。选项B维生素B12同样是治疗巨幼细胞贫血的重要药物，它参与神经系统的代谢以及DNA的合成过程，对神经系统和造血系统都有重要作用，但不是治疗缺铁性贫血的首选，因此选项B错误。选项C硫酸亚铁是一种常用的铁剂，缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏，导致血红蛋白合成减少而引起的贫血，补充铁剂是治疗缺铁性贫血的主要方法，硫酸亚铁可以提供人体所需的铁元素，促进血红蛋白的合成，从而改善缺铁性贫血症状，所以它是治疗缺铁性贫血的首选药物，选项C正确。选项D维生素C虽然在治疗缺铁性贫血中有辅助作用，它可以促进铁的吸收，但它本身并不能直接补充铁元素，不能作为治疗缺铁性贫血的主要药物，故选项D错误。综上，答案选C。
3、保钾利尿剂
A.阿米洛利
B.雷米普利
C.阿利吉仑
D.依普利酮
【答案】：A
【解析】本题考查保钾利尿剂的相关知识。选项A：阿米洛利属于保钾利尿剂，它作用于肾脏远曲小管，阻断钠-氯转运系统，减少钠离子的重吸收和钾离子的分泌，从而起到保钾利尿的作用，因此该选项正确。选项B：雷米普利是血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），主要通过抑制血管紧张素转换酶，使血管紧张素Ⅰ不能转化为血管紧张素Ⅱ，从而扩张血管、降低血压，并非保钾利尿剂，所以该选项错误。选项C：阿利吉仑是一种直接肾素抑制剂，通过抑制肾素活性，减少血管紧张素原转化为血管紧张素Ⅰ，进而降低血压，不属于保钾利尿剂，该选项错误。选项D：依普利酮是选择性醛固酮受体拮抗剂，主要用于治疗高血压、心力衰竭等疾病，但它并非典型的保钾利尿剂，该选项错误。综上，本题答案选A。
4、抗胆碱药或抗过敏药用于伴有青光眼患者，应评判为
A.过度治疗用药
B.无适应证用药
C.有禁忌证用药
D.联合用药不适宜
【答案】：C
【解析】抗胆碱药和抗过敏药对于伴有青光眼的患者使用是不恰当的，属于有禁忌证用药。禁忌证用药指的是患者存在某些药物使用的禁忌情况，但却使用了该药物。青光眼患者使用抗胆碱药或抗过敏药可能会加重青光眼病情，存在用药风险。而过度治疗用药是指使用超出治疗需要的药物；无适应证用药是指没有药物对应治疗的适应证却使用了该药物；联合用药不适宜是指药物联合使用时存在不合理情况。本题情况符合有禁忌证用药的定义，所以答案选C。
5、患者，女，85岁，既往有高血压病史，慢性心力衰竭，给予地高辛每日维持量治疗，近Et频发室性心动过速，检测血钾值在正常范围。如果患者出现严重的室性心动过速、室颤，需采用
A.阿托品
B.胺碘酮
C.电复律
D.苯海拉明
【答案】：B
【解析】本题主要考查严重室性心动过速、室颤的治疗方法。题干中提到患者为85岁女性，有高血压病史和慢性心力衰竭，正在接受地高辛每日维持量治疗，近期频发室性心动过速，血钾值正常。当出现严重的室性心动过速、室颤这种紧急且严重的心律失常情况时，需要选择合适的治疗手段。选项A，阿托品主要用于提高心率，常用于缓慢性心律失常，如窦性心动过缓等，对于室性心动过速、
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