长城烽火台省心保B款医疗保险(互联网)产品说明书.pdf

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长城烽火台省心保B款医疗保险(互联网)产品说明书

长城烽火台省心保B款医疗保险(互联网)

产品说明书

在本产品说明书中,“您”指投保人,“我们”、“本公司”均指长城人寿保险股份有

限公司。

投保须知

(一)投保年龄

指投保时被保险人的年龄,投保年龄以周岁计算。本主险合同接受的首次投保年龄

为0周岁(出生满30日)至65周岁(含)。被保险人投保时须已参加基本医疗保险或公费

医疗,并符合投保当时我们的规定。

若您在被保险人66周岁(含)至99周岁(含)期间重新投保本产品的,您需要在上

一保险合同届满60日内重新向我们申请投保本产品,并经我们同意,交纳保险费,获得

新的保险合同。

若您在上一保险合同届满60日后提出重新投保申请,我们视为首次投保。

(二)保险期间与不保证续保条款

本主险合同为不保证续保合同,本产品保险期间为1年。保险期间届满,您需要重新

向我们申请投保本产品,并经我们同意,交纳保险费,获得新的保险合同。

若保险期间届满时,本产品已停止销售,我们不再接受投保申请,但会向您提供投

保其他保险产品的合理建议。

(三)交费方式

本主险合同的交费方式为一次性交纳、分期交纳,由您与我们约定并在保险单上载

明。

(四)基本保险金额

本主险合同的基本保险金额为人民币400万元。本主险合同各项保险金的基本保险金

额如下:

(1)一般医疗保险金的基本保险金额为人民币200万元;

(2)重大疾病医疗保险金的基本保险金额为人民币200万元;

(3)质子重离子医疗保险金的基本保险金额为人民币100万元;

(4)恶性肿瘤——重度院外特定药品费用医疗保险金的基本保险金额为人民币200

万元;

(5)重大手术康复医疗费用保险金的基本保险金额为人民币15000元。

保险责任

在本主险合同有效期内,我们承担如下保险责任:

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(一)等待期

您首次投保本主险合同时,自本主险合同生效之日起30日内(含第30日)称为等待

期。

若被保险人因意外伤害以外的原因在等待期内经医院专科医生明确诊断确诊疾病,

由此导致接受治疗产生的医疗费用,无论是否发生在等待期内,我们均不承担给付保险

金的责任,且被保险人该次从其他途径已获得的医疗费用补偿不可用于抵扣本主险合同

约定的免赔额。

被保险人因意外伤害以外的原因在等待期内经医院专科医生明确诊断初次患本主险

合同约定的一种或多种重大疾病,我们不承担给付保险金的责任,将向您返还本主险合

同累计已交保险费(无息),同时本主险合同终止。

非首次投保或因意外伤害并经医院专科医生明确诊断必须进行治疗的无等待期。

(二)一般医疗保险金

若被保险人因意外伤害或于等待期后因意外伤害以外的原因经医院专科医生明确诊

断确诊疾病必须接受治疗的,我们对发生在医院内且由医院实际收取的下列四项医疗费

用,按本主险合同的约定给付一般医疗保险金。

(1)住院医疗费用

指被保险人经医院专科医生明确诊断必须在医院住院治疗的,被保险人实际支出的、

合理且必要的住院医疗费用。

若被保险人接受本主险合同保险责任范围内的住院治疗,且在保险期间届满时该治

疗仍未结束的,对于被保险人该次住院治疗,我们在本主险合同约定的一般医疗保险金

的基本保险金额内继续承担相应的保险责任,最长至保险期间届满后的第180日(含)的

二十四时止。

(2)特殊门诊医疗费用

指被保险人经医院专科医生明确诊断必须在医院接受以下特殊门诊治疗的,被保险

人实际支出的、合理且必要的下列特殊门诊医疗费用:

①门诊肾透析费用;

②门诊恶性肿瘤——重度治疗费用:包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿

瘤内分泌疗法和肿瘤靶向疗法的治疗费用;

③器官移植后的门诊抗排异治疗费用。

(3)门诊手术医疗费用

指被保险人经医院专科医生明确诊断必须在医院接受门诊手术治疗的,被保险人实

际支出的、合理且必要的门诊手术医疗费用。

(4)住院前后门急诊医疗费用

指被保险人经医院专科医生明确诊断必须在医院住院治疗,在住院前30日(含住院

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当日)和出院后30日(含出院当日)内,与该次

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