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临床执业医师试卷
考试时间：90分钟；命题人：教研组
考生注意：
1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟
2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上
3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。
第I卷（选择题65分）
一、单选题（20小题，每小题3分，共计60分）
1、（单选题）胸内负压形成的主要原因是
A.肺回缩力
B.肺泡表面张力
C.气道阻力
D.吸气肌收缩
E.呼气肌收缩
正确答案：A
2、（单选题）男，24岁。右股骨中段粉碎性骨折，手术复位时彻底清除骨折碎片，行钢板内固定。半年后骨折仍未愈合。最可能的原因是
A.骨折碎片清除过多
B.骨折处血液循环差
C.骨折固定不确定
D.未配合药物治疗
E.功能锻炼不够
正确答案：A
3、（单选题）女，67岁。发热、咳嗽1个月，胸闷3天。体温最高38度,咳少量痰，近3天感渐进性胸闷，卧位时更明显。曾抗感染治疗效果欠佳。查体：右下胸略膨隆，语音震颤减弱，叩诊实音，呼吸音消失。该患者首先考虑的诊断是
A.脓胸
B.阻塞性肺炎
C.浸润性肺结核
D.肺炎支原体肺炎
E.结核性胸膜炎
正确答案：E
4、（单选题）排便反射的初级中枢位于
A.下丘脑
B.中脑
C.延髓
D.高位脊髓
E.脊髓腰骶部
正确答案：E
5、（单选题）关于心交感神经对心脏的作用，下列叙述哪一项是错误的?（）
A.末梢释放的递质是肾上腺素
B.心肌细胞膜上的受体是β受体
C.可导致正性变时、变传导、变力作用
D.使心室搏出的血量增多
正确答案：A
6、（单选题）男，7岁，突发寒战，髙热，右膝下方剧痛3天，查体T39.8°C,P86次/分，R25次/分，BP110/60mmHg。烦躁不安，右膝关节呈半屈曲状，拒动，右小腿近端皮温高，肿胀不明显，压痛阳性。早期确诊最可靠的是
A.血常规
B.局部分层穿刺
C.CT
D.X线
E.体格检查
正确答案：B
7、（单选题）关于脑膜炎球菌的描述，正确的是()
A.革兰阳性肾形双球菌
B.专性需氧，普通培养基中不能生长
C.对理化因素抵抗力强
D.致病物质有菌毛、荚膜、外毒素
正确答案：B
8、（单选题）男性，27岁，1周前出现劳动后上腹痛、夜间痛及空腹痛，伴反酸、胃灼热、黑便3天。查体：血压120/80mmHg，HR80次/分，心肺(-)，腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，肝脾不大。化验检查：便隐血(+)，HB105g/L.此患者最可能的诊断为
A.急性胰腺炎
B.急性胃黏膜病变
C.胃癌
D.十二指肠球部溃疡
E.克罗恩病
正确答案：E
9、（单选题）使用血管紧张素转换酶抑制剂降压的患者血清肌酐水平不宜超过
A.177umol/L
B.88umol/L
C.133umol/L
D.221umol/L
E.265umol/L
正确答案：E
10、（单选题）容易引起免疫耐受的抗原注射途径为
A.静脉皮下、肌肉腹腔
B.腹腔皮下、肌肉静脉
C.腹腔静脉皮下、肌肉
D.静脉腹腔皮下、肌肉
E.皮下、肌肉腹腔静脉
正确答案：E
11、（单选题）下列哪项属于肾功能不全的衰竭期
A.GFR50ml/min，Cr445umol/L，BUN
B.GFR25~50ml/min，Cr178umol/L，BUN
C.GFR178umol/L，BUN20mmol/L
D.GFR25一50ml/min，Cr445umol/L，BUN20mmol/L
E.GFR445umol/L，BUN2mmol/L
正确答案：E
12、（单选题）不属于精神分裂症常见症状的是
A.阳性症状
B.冲动行为
C.记忆力减退
D.阴性症状
E.情感症状
正确答案：C
13、（单选题）属于细胞毒素的是
A.白喉毒素
B.志贺毒素
C.破伤风痉挛毒素
D.金黄色葡萄球菌肠毒素
E.霍乱肠毒素
正确答案：A
14、（单选题）急性颅脑损伤的临床分型为中型的GCS评分为
A.3～5分
B.6～9分
C.6～12分
D.9～12分
E.13～15分
正确答案：B
15、（单选题）如骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主，此类细胞在非红系细胞中≥30%，则为
A.急性粒细胞白血病未分化型
B.急性粒细胞白血病部分分化型
C.急性早幼粒细胞白血病
D.急性粒一单核细胞白血病
E.急性单核细胞白血病
正确答案：C
16、（单选题）男性，20岁，原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为(++++)，此时应
A.改为地塞
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