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公共卫生事件预检分诊应急流程

一、流程制定的背景与目标

应对突发公共卫生事件，特别是在疫情高发时期，预检分诊作为第一线防控措施，具有极其重要的意义。其主要目标在于快速识别疑似病例，阻断病毒传播链条，保障医疗资源的合理配置，确保患者、医务人员及公众的健康安全。流程的科学性、操作的可行性以及信息传递的高效性成为流程设计的核心要求。

二、现有工作流程分析与问题识别

在实际操作中，部分机构存在流程繁琐、信息传递不畅、责任不明确、应急反应滞后等问题。具体表现为：流程环节不清晰导致操作混乱、人员职责不明确引发责任推诿、信息记录不及时影响决策、应急预案未能有效落实等。这些问题严重影响了预检分诊的效率与效果，亟需优化设计一套科学、简明、可操作的应急流程。

三、公共卫生事件预检分诊应急流程总体框架

公共卫生事件预检分诊应急流程应涵盖事件启动、人员筛查、信息采集、风险判定、隔离措施、应急处理、信息反馈与持续优化等环节。整个流程强调“快速响应、科学判定、精准隔离、信息闭环、持续改进”。

流程设计遵循“分类管理、逐级响应、责任到人、信息共享”的原则，确保每一环节环环相扣、衔接顺畅。流程架构包括以下几个核心阶段：

1.事件启动与应急指挥

2.现场预检与分诊

3.疑似病例识别与信息采集

4.风险等级判定与处理措施

5.疏导隔离与医疗转诊

6.信息记录与归档

7.反馈调整与流程优化

以下将逐一详细描述每个环节的具体操作步骤、责任分工、注意事项及应急措施。

四、详细操作流程设计

（一）事件启动与应急指挥

事件报告：一线工作人员（医务人员、安保、志愿者等）在发现疑似病例或出现异常情况时，立即启用预警机制，通过电话、微信或电子信息平台向应急指挥中心报告。

事件确认：应急指挥中心核查信息的真实性，确认事件性质、规模及潜在风险。

资源调配：根据事件情况，调度人力、物资（如隔离衣、防护口罩、消毒用品等）及设备，确保现场准备充分。

现场封控：封锁相关区域，限制人员流动，设置警示标志，保障现场安全。

（二）现场预检与分诊

设置预检点：在入口处设立专门的预检分诊点，配备专业人员（医务人员、安保人员）与必要设备（体温检测仪、健康问卷、消毒设施）。

核查身份：核验进入人员的身份证明、接触史、流行病学史等信息。

体温检测：对所有进入人员进行体温测量，记录数据。

健康问询：询问近期旅行史、接触史、症状表现（如咳嗽、咽痛、呼吸困难等）。

结果初筛：依据体温和问询内容，将人员分为“正常”、“疑似”、“密切接触者”等类别。

（三）疑似病例识别与信息采集

疑似病例判定：结合体温、症状、流行病学史，快速判定疑似病例。

信息采集：详细记录疑似病例的个人信息（姓名、年龄、性别、联系方式）、症状表现、接触史、检测结果（如核酸检测）、发病时间等。

建立档案：在信息管理系统中录入疑似病例信息，确保数据完整、准确。

转交专业部门：疑似病例信息同步提交专业流行病学调查和诊断部门。

（四）风险等级判定与应对措施

风险评估：根据疑似病例的流行病学史、症状、检测结果，划分风险等级（高、中、低）。

高风险：立即安排隔离观察，启动应急隔离区，进行核酸检测、血液检测等诊断措施。

中风险：安排单独观察，强化监测，必要时进行进一步检测。

低风险：建议居家观察，提供健康指导和随访服务。

疫情信息通报：及时向上级主管部门报告风险等级及应对措施。

（五）疏导隔离与医疗转诊

隔离措施：对高风险疑似病例，立即引导至隔离区或指定医疗机构，确保其不与其他人员接触。

转诊安排：组织专业医疗团队，依据病情转送到定点医院进行进一步治疗。

现场隔离：在现场设置临时隔离区，进行初步隔离观察，避免交叉感染。

物资保障：提供隔离所需的生活、医疗物资，确保隔离人员的基本需求。

（六）信息记录与归档

现场资料整理：整理所有预检、筛查、检测、隔离、转诊等相关资料。

数据管理：建立电子档案，确保信息的安全、完整、可追溯。

资料存档：将纸质资料归档，留存备查，方便后续统计分析和审计。

（七）反馈机制与流程优化

定期评估：通过会议、数据分析等方式评估流程执行情况。

发现问题：识别流程中的瓶颈、遗漏或不合理之处。

持续改进：根据实际操作经验，调整优化流程步骤、责任分工、信息系统等内容。

培训与演练：定期组织应急演练，提高工作人员的应变能力，确保流程落实到位。

五、职责分工与人员培训

明确各环节责任人，包括应急指挥员、现场预检人员、信息管理人员、后勤保障人员。每一类人员需经过专业培训，熟悉操作流程、应急措施、信息系统使用等内容。建立责任追究制度，确保责任落实。

六、流程的应急响应与时间控制

制定详细的时间节点要求，确保每个环节在规定时间内完成。比如：发现疑似病例后，须在30分钟内启动应急响应；疑似病例识别后，须在1小时内完成信息采集和风险判定；隔离转