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2025年公共卫生考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.某社区2024年1月1日户籍人口为10万人，年内新发2型糖尿病患者500例，年末糖尿病患者总数为2000例（无死亡或迁出）。该社区2024年2型糖尿病的发病率为：

A.5.0‰

B.2.0%

C.1.5‰

D.2.5‰

答案：A

解析：发病率=（一定时期内某人群中某病新病例数/同期暴露人口数）×比例基数。本题中，新发病例500例，暴露人口为年初户籍人口10万（假设年中人口无显著变化），故发病率=500/100000×1000‰=5.0‰。

2.欲研究长期PM2.5暴露与儿童哮喘发病的关系，最适合的流行病学研究设计是：

A.横断面研究

B.病例对照研究

C.队列研究

D.随机对照试验

答案：C

解析：队列研究通过前瞻性观察暴露与非暴露人群的结局，可直接计算发病率和相对危险度，适用于探讨因果关系。PM2.5暴露为长期因素，队列研究能更好控制混杂，验证暴露与疾病的时序关系。

3.某县开展高血压筛查，采用收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg作为诊断标准。若将诊断标准调整为收缩压≥130mmHg或舒张压≥80mmHg，将导致：

A.灵敏度降低，特异度升高

B.灵敏度升高，特异度降低

C.阳性预测值升高，阴性预测值降低

D.漏诊率升高，误诊率降低

答案：B

解析：降低诊断阈值（更宽松的标准）会使更多实际患病者被正确识别（灵敏度↑），但也会将更多非患者错误判定为患者（特异度↓）。漏诊率=1-灵敏度，故漏诊率降低；误诊率=1-特异度，故误诊率升高。

4.2024年全球新发登革热病例较2023年增加30%，主要原因不包括：

A.气候变暖延长伊蚊活动期

B.城市化进程中积水容器增多

C.人群对新型登革病毒血清型普遍易感

D.疫苗覆盖率超过90%

答案：D

解析：登革热疫苗（如Dengvaxia）存在血清型限制，高覆盖率（尤其在低流行区）可能增加重症风险，且目前全球疫苗覆盖率远未达90%。其他选项均为登革热传播加剧的关键因素。

5.下列属于突发公共卫生事件Ⅰ级响应的是：

A.某省出现10例人感染H5N1禽流感确诊病例

B.某市发生群体性食物中毒，涉及50人

C.全国范围内出现新型冠状病毒变异株引发的社区传播

D.某县发生钩端螺旋体病暴发，波及3个乡镇

答案：C

解析：根据《国家突发公共卫生事件应急预案》，Ⅰ级响应针对特别重大事件（如跨省/跨国传播的新发传染病、大范围群体不明原因疾病等）。选项C符合“全国范围社区传播”的Ⅰ级标准。

6.计算标准化死亡率的主要目的是：

A.消除人口年龄构成差异对死亡率的影响

B.比较不同地区实际死亡水平

C.反映某病对人群健康的实际危害程度

D.计算疾病的相对危险度

答案：A

解析：不同地区或人群的年龄结构差异会影响粗死亡率的可比性，标准化通过调整年龄构成，使死亡率具有可比性。

7.某干预项目采用“社区-家庭-个人”三级健康管理模式，评估其对高血压患者服药依从性的影响。最适合的效果评价指标是：

A.血压控制率（收缩压140mmHg且舒张压90mmHg）

B.服药依从性量表得分（如Morisky量表）

C.心脑血管事件发生率

D.患者满意度评分

答案：B

解析：干预直接目标是提高服药依从性，故应选择直接反映依从性的指标（如Morisky量表）。血压控制率是最终健康结局，受依从性以外因素（如药物效果）影响；心脑血管事件为远期指标，评价周期长；满意度与效果无直接因果关系。

8.环境内分泌干扰物（EDCs）的典型危害不包括：

A.男性精子数量减少

B.儿童性早熟

C.哮喘发病率升高

D.骨质疏松症

答案：D

解析：EDCs主要通过干扰激素系统影响生殖发育（如精子减少、性早熟）、代谢（如肥胖）和免疫系统（如哮喘）。骨质疏松症主要与钙代谢、雌激素水平（更年期后）相关，非EDCs典型直接危害。

9.关于健康素养的表述，正确的是：

A.健康素养仅指获取健康信息的能力

B.老年人健康素养水平通常高于青少年

C.健康素养高的人群更可能采取预防性健康行为

D.健康素养与医疗资源可及性无关

答案：C

解析：健康素养包括获取、理解、评价和应用健康信息的能力（A错误）；老年人因信息获取渠道有限，健康素养通常低于青少年（B错误）；健康素养高者更易理解健康风险，采取预防行为（C正确）；医疗资源可及性影响健康素养的实践效果（D错误）。