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中医内科疾病诊疗基础

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目录

CATALOGUE

02

疾病诊断方法

03

内科常见疾病分类

04

治疗原则与方案

05

经典方药应用

06

预防与调护体系

01

中医内科基础理论

01

中医内科基础理论

PART

脏腑学说核心概念

脏腑辨证施治

通过观察脏腑的临床表现，确定病变脏腑，采用相应的治疗方法。

03

脏腑功能失调或病理变化会影响人体正常生理功能，导致疾病的发生。

02

脏腑病理变化

脏腑生理功能

脏腑是人体内脏的总称，每个脏腑都有其独特的生理功能，相互协调维持人体正常生理活动。

01

病因病机分类解析

六淫病邪

七情内伤

饮食劳倦

痰饮瘀血

风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪，是人体致病的外部因素。

喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志的过度刺激或持久不解，是引起脏腑功能失调的内在因素。

饮食失调、劳逸过度等，损伤脾胃，导致气血生化不足或气机升降失常。

水湿运化失常，聚湿成痰；血行不畅，瘀血阻滞经络脏腑。

辨病与辨证相结合

辨证求因，审因论治

以现代医学诊断为基础，结合中医辨证，明确疾病诊断。

通过分析病因、病机，确定证候类型，为治疗提供依据。

辨证体系框架构建

辨证与辨症相结合

既要把握疾病的本质，又要注重症状的缓解，提高临床疗效。

预防为主，防治结合

强调未病先防，既病防变，注重养生，以达到延年益寿的目的。

02

疾病诊断方法

PART

四诊合参操作要点

望诊

观察患者神态、色泽、形态、舌象、排泄物等，以判断疾病性质和部位。

01

闻诊

通过听声音、嗅气味，辨别患者体内病理变化，如痰、湿、瘀、热等。

02

问诊

询问患者症状、疾病发生时间、原因、治疗经过等，了解病情全貌。

03

切诊

包括脉诊和按诊，通过触摸患者脉搏、腹部等部位，感知疾病内在变化。

04

辨证分型判定标准

八纲辨证

气血津液辨证

病因辨证

脏腑辨证

根据表里、寒热、虚实、阴阳八纲，对疾病进行总体归纳和分类。

根据患者症状、体征及发病过程，确定疾病发生的原因。

分析气血津液失调状况，如气滞、血瘀、气虚、血虚等。

根据脏腑功能失调表现，确定病变脏腑及其相互关系。

常见证候鉴别诊断

寒热证候鉴别

虚实证候鉴别

气血证候鉴别

脏腑证候鉴别

辨别寒热证候的差异，如恶寒发热、但寒不热、但热不寒等。

区分虚证与实证，如乏力倦怠、气短懒言等为虚证，疼痛拒按、腹胀满实等为实证。

判断气血失调的类型，如气虚、血虚、气滞、血瘀等。

根据脏腑功能失调的表现，鉴别不同脏腑的证候特点，如肝病多见胁痛、心病多见心悸等。

03

内科常见疾病分类

PART

肺系病证诊疗要点

感冒

外感风寒或风热所致，表现为恶寒、发热、头痛、鼻塞、流涕、咳嗽等。

咳嗽

分为外感咳嗽和内伤咳嗽，外感咳嗽起病急，病程短，常伴有寒热、头痛等表证；内伤咳嗽病程较长，常反复发作，伴有脏腑功能失调症状。

哮病

是一种发作性的痰鸣气喘疾病，以呼吸急促、喉间哮鸣为特征，有宿根，常反复发作。

喘证

以呼吸困难、气息急促、甚至张口抬肩为特征，有虚实之分，虚喘以肺肾两虚为主，实喘以风寒、痰浊、水饮等外邪侵袭为主。

脾胃病证典型表现

胃痛

以上腹胃脘部疼痛为主症，常伴有食欲不振、恶心呕吐、嘈杂泛酸等症状。

01

痞满

以脘腹痞塞胀满为主要表现，按之柔软，压之不痛，常伴有食欲不振、嗳气等症状。

02

呕吐

以胃内容物从口吐出为主要表现，有实证和虚证之分，实证呕吐多因外邪、饮食、情志等因素所致，虚证呕吐多因脾胃虚弱、胃阴不足等原因所致。

03

泄泻

以排便次数增多、粪便稀溏甚至如水样为主要表现，有急性泄泻和慢性泄泻之分，急性泄泻多因感受外邪或饮食所伤所致，慢性泄泻多因脾胃虚弱、脾肾阳虚等原因所致。

04

以胸部闷痛为主要表现，多因寒邪内侵、饮食不当、情志失调等原因所致，严重时可出现心痛彻背、背痛彻心等症状。

胸痹

以头晕目眩为主要表现，轻者能自愈，重者如坐车船，旋转不定，不能站立，常因肝肾阴虚、气血不足、肝阳上亢等原因所致。

眩晕

以心跳加快、心慌不安为主要表现，常因体虚劳倦、情志内伤、外邪侵袭等因素诱发或加重。

心悸

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03

02

心脑病证防治策略

以突然昏倒、不省人事、半身不遂、口眼歪斜为主要表现，多因肝肾阴虚、风阳上扰、气血逆乱等原因所致，是中老年人的常见病和多发病。

中风

04

04

治疗原则与方案

PART

整体调节治则应用

调整阴阳平衡

调和气血关系

调整脏腑功能

注重精神因素

针对患者阴阳失调的病理变化，采取调整阴阳的方法，使阴阳达到平衡状态。

通过调理气血的运行和分布，使气血协调，恢复脏腑功能。

根据患者脏腑功能的盛衰，采用相应的治疗方法，恢复脏腑的正常功能。

中医认为精神因素是人体的重要组成部分，治疗时要注重调节患者的情绪和精神状态。

扶正固本法

通过补益气血、调养脏腑等方法，增强正气，