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执业药师之《西药学综合知识与技能》练习题(一)
第一部分单选题(30题)
1、痛风缓解期，在关节炎症控制1～2周后开始使用的药物
A.阿司匹林
B.秋水仙碱
C.别嘌醇
D.呋塞米
【答案】：C
【解析】该题正确答案选C。在痛风缓解期，当关节炎症得到控制1-2周后，通常选用抑制尿酸生成或促进尿酸排泄的药物。别嘌醇属于抑制尿酸生成的药物，能通过抑制黄嘌呤氧化酶，使尿酸的生成减少，从而降低血尿酸浓度，预防痛风石及尿酸盐结晶的形成，适用于痛风缓解期的治疗，所以选项C正确。选项A，阿司匹林在小剂量使用时可减少尿酸排泄，升高血尿酸水平，大剂量使用时才具有促进尿酸排泄的作用，但一般不用于痛风缓解期的常规治疗，故A错误。选项B，秋水仙碱主要用于痛风急性发作期，能迅速控制关节炎症，通过抑制中性粒细胞的趋化、黏附和吞噬作用，减轻炎症反应，但不适用于缓解期，故B错误。选项D，呋塞米是一种袢利尿剂，它会使肾小管对尿酸的重吸收增加，排泄减少，可能导致血尿酸升高，容易诱发痛风发作，不用于痛风缓解期治疗，故D错误。
2、某患者的肝功能检查结果是：ALT与AST均超过正常值，且AST／ALT比值大于1。此结果提示病人可能患有
A.肝硬化
B.糖尿病
C.急性胰腺炎
D.缺铁性贫血
【答案】：A
【解析】本题可根据各选项疾病与肝功能指标ALT、AST及其比值的关系来进行分析判断。选项A：肝硬化当患者患有肝硬化时，肝细胞会受到较为严重的损伤。ALT（谷丙转氨酶）和AST（谷草转氨酶）都是反映肝细胞损伤程度的重要指标，在肝硬化时，肝细胞的破坏导致这两种酶释放入血，从而使ALT与AST均超过正常值。同时，在肝硬化时，AST／ALT比值通常会大于1。所以该患者的检查结果提示可能患有肝硬化，此选项正确。选项B：糖尿病糖尿病主要是由于胰岛素分泌不足或胰岛素作用缺陷所引起的以高血糖为特征的代谢性疾病。其主要的诊断指标是血糖水平，如空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等，与肝功能指标ALT和AST及其比值并无直接关联。因此，该患者的检查结果不能提示患有糖尿病，此选项错误。选项C：急性胰腺炎急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。其主要的诊断指标是血淀粉酶、脂肪酶等，而不是ALT和AST。所以该患者的检查结果与急性胰腺炎无关，此选项错误。选项D：缺铁性贫血缺铁性贫血是由于铁摄入不足、铁吸收障碍、铁丢失过多等原因导致体内铁缺乏，影响血红蛋白合成所引起的一种贫血。其主要的诊断指标是血常规中的血红蛋白浓度、血清铁、铁蛋白等，与肝功能的ALT和AST以及它们的比值没有关系。所以该患者的检查结果不能提示患有缺铁性贫血，此选项错误。综上，答案选A。
3、一些权威性较高的二次文献中，记载应做皮肤敏感试验的药品中，维生素B1注射剂的皮试药液浓度是
A.1mg／ml
B.2mg／ml
C.3mg／ml
D.5mg/ml
【答案】：D
【解析】本题考查的是维生素B1注射剂皮试药液浓度的知识。在一些权威性较高的二次文献中，明确记录了应做皮肤敏感试验的药品相关信息，其中维生素B1注射剂的皮试药液浓度为5mg/ml，所以答案选D。
4、吴先生因晚期肝癌口服吗啡缓释片姑息治疗，因疼痛加剧，自行嚼碎3片后疼痛有所缓解，但家人随即发现患者出现呼吸抑制、浅昏迷状态，紧急就医，医师发现患者已出现针尖样瞳孔。针对该患者，除立即进行气道保护、给予氧气外，应同时注射
A.纳洛酮
B.醋酸甲羟孕酮
C.氟哌啶醇
D.美沙酮
【答案】：A
【解析】本题可依据各选项药物的作用，结合题干中患者的症状来判断应注射的药物。选项A：纳洛酮纳洛酮是阿片类受体拮抗剂，能竞争性地阻止并取代阿片样物质与受体的结合，从而消除吗啡等阿片类药物的中毒症状，如呼吸抑制、昏迷等。题干中患者自行嚼碎吗啡缓释片后出现呼吸抑制、浅昏迷状态以及针尖样瞳孔等阿片类药物中毒表现，因此除了立即进行气道保护、给予氧气外，应同时注射纳洛酮进行解救，该选项正确。选项B：醋酸甲羟孕酮醋酸甲羟孕酮是一种孕激素类药物，主要用于治疗月经不调、功能性子宫出血及子宫内膜异位症等，还可用于晚期乳腺癌、子宫内膜癌的姑息治疗等，对吗啡中毒导致的呼吸抑制等症状并无解救作用，所以该选项错误。选项C：氟哌啶醇氟哌啶醇是一种典型抗精神病药物，用于急、慢性各型精神分裂症、躁狂症、抽动秽语综合症等，其主要作用于神经系统的多巴胺受体，不能对抗吗啡的中毒效应，因此该选项错误。选项D：美沙酮美沙酮本身也是一种阿片类镇痛药，它的作用与吗啡类似，使用美沙酮不仅不能缓解患者因吗啡过量导致的中毒症状，反而可能会加重呼吸抑制等不良反应，所以该选项错误。综上，答案选A。
5、查找药物信息的正确顺序是()。
A.一级信息源→二级信息源
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