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临床执业医师经典例题
考试时间：90分钟；命题人：教研组
考生注意：
1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟
2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上
3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。
第I卷（选择题65分）
一、单选题（20小题，每小题3分，共计60分）
1、（单选题）男，56岁。乏力、食欲减退1个月，症状逐渐加重、尿黄及眼黄1周。2个月前家中装修房子及搬家劳累。慢性乙型肝炎20年，无明显症状，未监测肝功能，未进行抗HBV治疗。查体：慢性病容，神志清，皮肤巩膜黄染，腹部胀气，脾于肋下可触及，腹水征可疑。实验室检查：ALT250U/L，AST300U/L，TBiL300umol/L，ALB30g/L，HBsAg(+)，抗HBc(+)，HBVDNA6×107拷贝/ml。为进一步评价病情严重程度，需进行的检查是
A.腹部MRI
B.凝血酶原活动度
C.腹部B超
D.腹水常规
E.血常规
正确答案：B
2、（单选题）在急性胰腺炎发病过程中，起关键作用的酶是（）
A.胰蛋白酶
B.溶菌酶
C.脂肪酶
D.淀粉酶
正确答案：A
3、（单选题）骨关节炎最典型的X线表现是
A.关节肿胀
B.关节周围骨质疏松
C.关节软骨侵蚀
D.软骨下骨硬化
E.关节间隙变窄
正确答案：E
4、（单选题）呼吸链电子传递过程中可直接被磷酸化的物质是（）
A.CDP
B.ADP
C.GDP
D.TDP
正确答案：D
5、（单选题）兴奋性突触后电位是突触后膜对什么离子的通透性增加而引起的（）
A.K+和Ca2+
B.Na+和K+，尤其是K+
C.Na+和K+，尤其是Na+
D.Na+和Ca2+
正确答案：C
6、（单选题）女，30岁。肛周疼痛3天，排便时加重。查体：肛门左侧局部压痛，有波动感。血WBC11.9×10/L。首选的治疗方式是
A.广谱抗生素静脉滴注
B.高锰酸钾坐浴
C.对症止痛、镇静
D.手术切开引流
E.肛门应用消炎痛栓
正确答案：D
7、（单选题）关于噻嗪类利尿药利尿作用机制，下列哪一项是正确的（）
A.抑制抑制远曲小管近端对NaCl的再吸收
B.抑制髓袢升支粗段髓质部对NaCl的再吸收
C.抑制髓袢升支粗段髓质部和皮质部对NaCl的再吸收
D.抗醛固酮作用
正确答案：A
8、（单选题）多囊卵巢综合征的常见月经改变是
A.月经周期正常，经量过多
B.月经频发
C.月经周期正常，经量过少
D.月经周期正常，经量延长
E.月经稀发
正确答案：E
9、（单选题）造成气流受限的病因中，最常出现肺脏弹性回缩力减弱的是
A.弥漫性泛细支气管炎
B.支气管扩张
C.慢性支气管炎
D.慢性纤维空洞性肺结核
E.阻塞性肺气肿
正确答案：E
10、（单选题）甲氨蝶呤抗肿瘤的主要机制是
A.抑制肿瘤细胞的蛋白质合成
B.抑制二氢叶酸还原酶
C.阻碍肿瘤细胞的嘌呤合成代谢
D.干扰肿瘤细胞的RNA转录
E.阻止转录细胞的DNA复制
正确答案：B
11、（单选题）女，28岁。劳累后心悸、气短6年，加重伴咳粉红色泡沫痰1周。查体：心界扩大，心律绝对不齐，心尖部可闻及双期杂音。超声心动图示二尖瓣重度狭窄及中度关闭不全。该患者最恰当的治疗方案是
A.先抗心衰治疗，择期行二尖瓣瓣膜修补术
B.先抗心衰治疗，择期行二尖瓣置换术
C.立即行二尖瓣球囊扩张术
D.抗心衰治疗后口服药物治疗，随访
E.立即行二尖瓣置换术
正确答案：B
12、（单选题）伤寒肠道病变合并肠穿孔常发生在
A.髓样肿胀期
B.溃疡期
C.坏死期
D.败血症期
E.愈合期
正确答案：B
13、（单选题）他汀类药物对血脂的影响是
A.降低血浆TG强于降TC
B.降低血浆VLDL强于降LDL
C.降低TC同时明显升高血浆HDL
D.明显降低TG和VLDL，轻度升高HDL
E.明显降低TC和LDL，轻度升高HDL
正确答案：E
14、（单选题）急性脑病综合征常见于（）
A.精神分裂症
B.抑郁症
C.精神发育迟滞
D.监护病房中的垂危病人
正确答案：D
15、（单选题）男，45岁。胃镜检查提示十二指肠球部溃疡，经药物治疗3个月仍反复发作。行胃大部切除毕Ⅱ式吻合术。术后并发症属于远期并发症的是
A.输入襻梗阻
B.早期倾倒综合征
C.输出襻梗阻
D.胃排空障碍
E.十二指肠残端破裂
正确答案：B
16、（单选题）在治疗结肠Crohn病患者，首选
A.考来烯胺
B.阿托品
C.硫唑嘌呤
D.柳氮磺胺吡啶
E.肾上腺糖皮质激素
正
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