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中医内科哮病诊疗纲要演讲人：日期:

目录CATALOGUE02诊断标准03治疗原则04预防调护05案例分析06研究进展01疾病概述

01疾病概述PART

哮病定义与特征哮病定义哮病特征哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾病，以呼吸急促、喉中哮鸣有声为特征，常反复发作，缠绵难愈。哮病发作前常有喷嚏、咳嗽、胸闷等先兆症状，发作时喉中哮鸣有声，呼吸急促困难，甚至张口抬肩，不能平卧，咳嗽咯痰不爽，痰粘量多，色白或黄，不易咳出，伴有鼻塞、流涕、打喷嚏、头痛、身痛等外感症状。

历史沿革梳理《黄帝内经》首次将哮病作为独立病名提出，并对其病因、病机和症状进行了描述。历代医家对哮病的认识不断深化，如《金匮要略》中提出了“伏饮”理论，认为哮病与痰饮内伏密切相关。古代记载近代医家对哮病的研究不断深入，提出了“哮喘”这一病名，并认识到哮病与过敏体质、环境因素等密切相关。同时，中医对哮病的治疗也取得了显著进展，如运用针灸、推拿、中药等多种方法进行治疗。近代发展

病因哮病的病因包括外感风寒、饮食不当、情志失调、体虚久病等多个方面。外感风寒是哮病发病的重要诱因，饮食不当如过食生冷、肥甘厚味等也可导致哮病发作。情志失调如情志不畅、忧思过度等可影响肺之肃降，进而引发哮病。体虚久病则多因肺、脾、肾三脏功能失调，导致痰饮内伏，气机不畅，而发为哮病。病因病机解析01病机哮病的病机主要为痰阻气道，肺失宣降。外感风寒或饮食不当等因素导致肺气上逆，痰阻气道，肺失宣降而发病。同时，哮病也与气血失调、脏腑功能失调等密切相关，如肺气虚损、脾虚运化失职、肾气不足等均可导致哮病反复发作。02

02诊断标准PART

望诊观察患者神态、面色、呼吸、咳嗽等症状，注意是否有哮鸣声、喘促、痰涎壅盛等表现。闻诊闻及患者哮鸣声，声音清亮或浑浊，以及呼吸气粗、喘促等异常声音。问诊询问患者发病诱因、病程长短、症状表现、病史等，了解病情轻重和发病特点。切诊切脉时脉象多呈现滑、实、弦等脉象，或伴有浮、紧等脉象。四诊合参要点

鉴别诊断范畴哮病以哮鸣有声为特点，喘证以气息急促为主要表现。与喘证鉴别支饮亦可见哮鸣声，但多伴有咳逆倚息、不得平卧等症状，且病程较长。与支饮鉴别虚喘多见于久病体弱或慢性咳喘患者，以气息短促、动则喘甚为主要表现。与虚喘鉴别

辨证分型体系发作期缓解期可分为寒哮和热哮两种类型，寒哮以呼吸急促、喉中哮鸣有声、痰白清稀为主要症状；热哮则以气息粗促、喉中哮鸣音重、痰黄稠厚为主要表现。主要分为肺虚、脾虚、肾虚三种类型。肺虚型以气短声低、自汗畏风为主；脾虚型以食少脘痞、痰多为主要表现；肾虚型则以气息短促、动则喘甚为主要症状，且伴有腰膝酸软、夜尿频繁等肾虚症状。

03治疗原则PART

发作期分型论治呼吸急促、喉中哮鸣、胸膈满闷、咳吐稀痰、口不渴、舌苔白滑，治疗以温肺散寒、化痰平喘为主。寒哮热哮虚哮气喘急促、喉中痰鸣、胸胁胀满、咳吐黄稠痰、口渴喜饮、舌质红、苔黄腻，治疗以清肺化痰、止咳平喘为主。哮喘反复发作、气息短促、语声低微、疲乏无力、舌质淡、脉沉细，治疗以补肺益气、固肾纳气为主。

缓解期调理方案肺气虚弱补肺益气，增强肺功能，防止感冒和过敏原的侵入。01脾气虚弱健脾益气，增强脾胃功能，提高免疫力。02肾气不足补肾固本，增强肾的纳气功能，改善气短症状。03

针灸推拿疗法根据病情选取肺俞、定喘、风门、膻中等穴位进行针灸治疗，以调整脏腑功能，缓解症状。针灸疗法采用推、拿、按、揉等手法，作用于背部、胸胁、四肢等部位，以舒筋活络、调理气血、化痰止咳。推拿疗法

04预防调护PART

避免接触过敏原如尘螨、花粉、皮毛、油烟等，保持室内空气清新。01注意气候变化及时增减衣物，避免受凉或过热，预防感冒。02保持规律作息避免熬夜，保证充足的睡眠时间，增强身体免疫力。03避免过度劳累适当休息，避免剧烈运动，防止耗伤正气。04日常起居禁忌

饮食药膳配伍寒凉食物鱼虾海鲜药膳调理饮茶养生哮病患者不宜食用过多寒凉食物，如冰淇淋、冷饮等。哮喘患者应慎食鱼虾海鲜等易过敏食物。可食用具有健脾益肺、补肾纳气功效的药膳，如党参、白术、茯苓、山药等。适量饮用具有宣肺平喘、化痰止咳作用的茶饮，如菊花茶、金银花茶等。

正确认识哮病，消除对疾病的恐惧和焦虑。消除恐惧心理保持积极乐观的生活态度，增强战胜疾病的信心。积极面对生免情绪波动过大，学会自我调节情绪。保持心情舒畅如有需要，可寻求专业心理医生或心理咨询师的帮助。寻求心理支持情志管理策略

05案例分析PART

经典古籍医案描述了哮病的病因、病机和证治，强调了“治哮必治痰”的理念。《金匮要略》哮病篇详细记录了哮病的证候分类、治疗方法和方剂选用，为后世医家提供了临床指导。《证治准绳》哮病门总结了哮病的治法、方剂和用药规律，强调了辨证施治的重要性。《医门法律》哮病章

现代临床实例支气管哮喘以