执业药师之《西药学综合知识与技能》押题模拟及答案详解（新）.docxVIP

执业药师之《西药学综合知识与技能》押题模拟

第一部分单选题(30题)

1、关于非甾体抗炎药的叙述正确是

A.非甾体抗炎药联合应用糖皮质激素类药物是造成胃肠道损害的危险因素

B.使用非甾体抗炎药引起的肾功能不全发生率高于氨基糖苷类抗生素引起的肾功能不全

C.发热时可首选非甾体抗炎药

D.出现疼痛症状可首选非甾体抗炎药

【答案】：A

【解析】本题主要考查对非甾体抗炎药相关叙述正确性的判断。选项A非甾体抗炎药本身就可能对胃肠道产生刺激和损伤，而糖皮质激素类药物同样可能影响胃肠道黏膜的正常功能。当两者联合应用时，会进一步增加胃肠道损害的风险，所以非甾体抗炎药联合应用糖皮质激素类药物是造成胃肠道损害的危险因素，该选项叙述正确。选项B氨基糖苷类抗生素具有明确的肾毒性，是导致肾功能不全的常见药物之一。相比之下，非甾体抗炎药引起肾功能不全的发生率通常低于氨基糖苷类抗生素，所以该项叙述错误。选项C发热的原因多种多样，在选择治疗药物时，需要综合考虑具体病因。不能一概而论地首选非甾体抗炎药，例如由某些感染性疾病引起的发热，可能需要针对病原体进行相应的抗感染治疗，而非单纯使用非甾体抗炎药，所以该项叙述错误。选项D疼痛症状的产生原因复杂，可能涉及多种疾病和病理状态。在出现疼痛症状时，需要先明确病因，再根据具体情况选择合适的治疗方法和药物，而非首选非甾体抗炎药。比如某些严重的内脏疼痛，可能需要更有针对性的治疗措施，所以该项叙述错误。综上，本题正确答案是A。

2、鼻窦炎的急性期应尽早采用足量的何种药物治疗

A.解热镇痛药

B.抗过敏药

C.抗菌药

D.局部血管收缩剂

【答案】：C

【解析】本题答案选C。在鼻窦炎的急性期，尽早采用足量抗菌药治疗是关键措施。细菌感染是鼻窦炎急性期常见病因，足量抗菌药可有效抑制和杀灭病原菌，控制感染蔓延，减轻炎症反应，促进鼻窦功能恢复。选项A，解热镇痛药主要用于缓解发热、疼痛症状，不能从根本上治疗鼻窦炎的感染病因，故A项错误。选项B，抗过敏药常用于治疗过敏性疾病，鼻窦炎急性期并非过敏因素主导，使用抗过敏药无法针对病因进行治疗，故B项错误。选项D，局部血管收缩剂可减轻鼻腔黏膜充血、肿胀，改善鼻腔通气，但不能消除感染，不能作为鼻窦炎急性期的主要治疗药物，故D项错误。

3、氟哌啶醇的禁用范围是

A.新生儿

B.婴幼儿

C.1岁以下婴儿

D.3岁以下幼儿

【答案】：B

【解析】本题主要考查氟哌啶醇的禁用范围相关知识。逐一分析各选项：-选项A：新生儿只是特定阶段的婴儿群体，氟哌啶醇禁用范围不仅仅局限于新生儿，该选项表述不准确。-选项B：氟哌啶醇对于婴幼儿是禁用的。婴幼儿身体各器官发育尚未成熟，对药物的耐受性和反应与成人等其他年龄段人群有较大差异，氟哌啶醇可能会对其产生严重不良影响，所以该选项正确。-选项C：1岁以下婴儿只是婴幼儿中年龄阶段更具体的一部分，不能完整涵盖氟哌啶醇的禁用群体范围。-选项D：3岁以下幼儿表述范围不准确，氟哌啶醇禁用的准确表述是婴幼儿，并非单纯指3岁以下幼儿。综上，正确答案是B。

4、患者,女,68岁,体重45kg,因发热、咳嗽咳痰入院治疗,临床诊断为社区获得性肺炎。化验结果:白细胞计数11.76×109/L,肌酐清除率18ml/min。该患者使用下列抗菌药物治疗时不需要减量的是（）

A.左氧氟沙星

B.莫西沙星

C.头孢噻肟钠

D.阿莫西林

【答案】：B

【解析】本题主要考查不同抗菌药物在特定患者情况下是否需要减量使用的知识。解题关键在于了解各选项中抗菌药物的药代动力学特点以及其与患者肌酐清除率的关系。选项A：左氧氟沙星左氧氟沙星主要经肾脏排泄，肌酐清除率降低时，药物在体内的排泄会减慢，导致药物在体内蓄积，增加不良反应的发生风险。对于肌酐清除率为18ml/min的该患者，使用左氧氟沙星需要减量，故A选项不符合题意。选项B：莫西沙星莫西沙星经过肝脏和肾脏双通道代谢，并非主要依赖肾脏排泄。因此，在患者肌酐清除率降低的情况下，其药代动力学受影响较小，使用时不需要根据肌酐清除率进行剂量调整。所以该患者使用莫西沙星治疗时不需要减量，B选项符合题意。选项C：头孢噻肟钠头孢噻肟钠主要通过肾脏排泄，当患者肌酐清除率下降时，药物排泄会受到明显影响。为避免药物过量，对于肌酐清除率18ml/min的患者，使用头孢噻肟钠时通常需要适当减量，C选项不符合题意。选项D：阿莫西林阿莫西林主要以原形经肾脏随尿液排出，肾功能减退时，药物排泄会减慢。所以该患者肌酐清除率为18ml/min时，使用阿莫西林需要调整剂量，D选项不符合题意。综上，答案是B。

5、患者，女，68岁，既往有高血压，双侧肾动脉狭窄，因水肿复诊，体检和实验室检查：血压172／96mmHg，尿蛋白29／24h(正常值150m