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执业药师之《西药学综合知识与技能》强化训练高能
第一部分单选题(30题)
1、有关氰化物中毒的解救措施，错误的是
A.使用活性炭吸附
B.给予亚硝酸异戊酯吸入
C.注射亚硝酸钠
D.注射硫代硫酸钠
【答案】：A
【解析】本题可对各选项逐一分析来判断有关氰化物中毒的解救措施是否正确。选项A：使用活性炭吸附活性炭主要用于吸附胃肠道内未被吸收的毒物，但对于氰化物中毒，活性炭对其吸附效果不佳，并不能有效解救氰化物中毒。所以使用活性炭吸附不是氰化物中毒的正确解救措施，该选项符合题意。选项B：给予亚硝酸异戊酯吸入亚硝酸异戊酯能使血红蛋白中的二价铁氧化成三价铁，形成高铁血红蛋白，高铁血红蛋白中的三价铁可与氰离子结合形成氰化高铁血红蛋白，从而暂时延缓氰离子的毒性作用，是氰化物中毒解救措施中的一步。所以给予亚硝酸异戊酯吸入可用于氰化物中毒解救，该选项不符合题意。选项C：注射亚硝酸钠亚硝酸钠同样可使血红蛋白氧化为高铁血红蛋白，高铁血红蛋白中的三价铁离子能迅速与血液中的氰离子结合形成氰化高铁血红蛋白，减少游离的氰离子，从而减轻氰化物的毒性，是氰化物中毒的重要解救方法之一。所以注射亚硝酸钠可用于氰化物中毒解救，该选项不符合题意。选项D：注射硫代硫酸钠硫代硫酸钠在硫氰酸生成酶的作用下，能与体内游离的或已与高铁血红蛋白结合的氰离子相结合，形成无毒的硫氰酸盐由尿排出，进一步解除氰化物中毒。所以注射硫代硫酸钠可用于氰化物中毒解救，该选项不符合题意。综上，答案选A。
2、患者用药咨询的内容是
A.抗菌药物的合理使用
B.减肥、补钙、补充营养素
C.不宜选用氯化钠注射液溶解的药品
D.栓剂、气雾剂等外用剂型的正确使用方法
【答案】：D
【解析】本题主要考查对患者用药咨询内容的理解与识别。选项A“抗菌药物的合理使用”，这类内容更多是从专业医学角度关于药物治疗方案、用药指征等方面的探讨，通常是医护人员在临床工作中的研究重点，一般患者较少主动就该专业层面进行咨询。选项B“减肥、补钙、补充营养素”，这主要涉及到健康养生和营养补充方面的内容，并非直接关于药物使用的咨询，它侧重于生活方式和营养搭配，而非具体药物的用法、用量等用药相关问题。选项C“不宜选用氯化钠注射液溶解的药品”，这是一个专业性较强的药学知识，主要是药师等专业人员在药品调配等工作中需要考虑的内容，患者通常不会关注此类较为专业的药物溶解问题。选项D“栓剂、气雾剂等外用剂型的正确使用方法”，这是患者在实际用药过程中可能会遇到困惑的问题，患者拿到这类外用剂型的药物时，需要了解正确的使用方法以确保药物疗效，因此这属于患者用药咨询的常见内容。综上，答案选D。
3、患者，男，48岁。十二指肠溃疡病史2年，近感头痛、眩晕而就诊。查体：血压160/100mmHg。经一段时间观察及定期检查后，医师诊断为高血压病。
A.清晨
B.餐前
C.餐中
D.餐后
【答案】：A
【解析】本题题干描述了一位有十二指肠溃疡病史的48岁男性患者，因头痛、眩晕就诊，查体血压为160/100mmHg，最终被诊断为高血压病。题目询问高血压药物的合适服用时间。人体血压在一天中呈现“两峰一谷”的波动特点，清晨时段血压通常会迅速上升，出现第一个血压高峰，而血压高峰时容易引发心脑血管事件。为有效控制清晨血压，降低心脑血管事件的发生风险，多数高血压患者适宜在清晨服用降压药物，这样能使药物在血压升高前起效，更好地发挥降压作用。所以答案选A。餐前、餐中、餐后并非高血压药物普遍适用的最佳服用时间，故排除B、C、D选项。
4、结核杆菌生命力顽强，且易产生耐药性，临床采用标准化学治疗方案
A.2HRZE／4HR
B.2HRE／7HR
C.3HRZE／9HR
D.2HRZE／4HR
【答案】：B
【解析】本题考查结核杆菌临床标准化学治疗方案的相关知识。对于结核杆菌的治疗，需要采用合适的化学治疗方案以确保有效杀灭病菌。选项A“2HRZE／4HR”与选项D内容重复，在标准治疗方案中，这并不是本题正确的方案。选项C“3HRZE／9HR”同样不符合临床对于结核杆菌标准化学治疗方案的要求。而选项B“2HRE／7HR”是符合临床采用的标准化学治疗方案的，所以本题正确答案是B。
5、抗慢性阻塞性肺疾病药的用药监护，禁用于急性心肌梗死，并不得与其他黄嘌呤药同时使用的是
A.氨茶碱
B.多索茶碱
C.色甘氨酸
D.二羟丙茶碱
【答案】：B
【解析】本题可根据各选项药物的用药禁忌来逐一分析判断。选项A：氨茶碱氨茶碱是一种常用的平喘药，虽然它也有一定的不良反应和用药注意事项，但急性心肌梗死并不是其绝对禁忌证，且在一定情况下可以与其他黄嘌呤药在合理的监测和调整剂量下联合使用，所以选项A不符合题意。选项B：多索茶碱多索茶碱禁用于急性心肌梗死患者，并且不得与其他黄嘌呤类药物同时
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