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执业药师之《西药学综合知识与技能》练习题库

第一部分单选题(30题)

1、下列关于肾功能不全患者给药方案调整的方法，错误的是

A.肾功能不全者首选经肝胆代谢和排泄的药物

B.肾功能不全而肝功能正常者，可选用经双通道（肝、肾）消除的药物

C.肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物时，可以延长给药间隔或减少给药剂量

D.肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物时，可以同时服用碳酸氢钠以碱化尿液，促进药物排泄。防止药源性疾病

【答案】：D

【解析】本题可根据肾功能不全患者给药方案调整的相关知识，对每个选项进行逐一分析。选项A肾功能不全意味着肾脏的排泄和代谢功能受到影响。经肝胆代谢和排泄的药物，其代谢和排泄过程主要依赖肝脏和胆道系统，对肾脏的负担较小。所以肾功能不全者首选经肝胆代谢和排泄的药物是合理的给药方案调整方法，该选项表述正确。选项B对于肾功能不全而肝功能正常的患者，选用经双通道（肝、肾）消除的药物是可行的。因为这类药物既可以通过肝脏进行代谢和排泄，也可以通过肾脏进行部分代谢和排泄。当肾脏功能不全时，肝脏可以在一定程度上分担药物的消除任务，从而减少药物在体内的蓄积，该选项表述正确。选项C当肾功能不全患者又必须使用明显肾毒性的药物时，为了减少药物对肾脏的损害以及降低体内药物浓度过高带来的风险，可以通过延长给药间隔或减少给药剂量的方式来调整给药方案。延长给药间隔可以使药物在体内有更多的时间进行代谢和排泄，减少药物的蓄积；减少给药剂量则直接降低了进入体内的药物总量，该选项表述正确。选项D肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物时，同时服用碳酸氢钠以碱化尿液并不一定能促进所有药物的排泄。而且这种做法可能会引发一系列不良反应，如电解质紊乱等。此外，碱化尿液的方法并不是适用于所有有肾毒性的药物，对于某些药物可能不仅无法促进排泄，反而会增加药物在肾小管的重吸收，加重肾脏损害。所以该选项表述错误。综上所述，答案选D。

2、根据时辰药理学，选择最适宜的给药时间，可增强药物疗效、避免不良反应、提高用药依从性以保证正常起居(避免夜尿过多)的是

A.清晨服利尿药

B.清晨服抗抑郁药

C.清晨服糖皮质激素

D.清晨服氨基糖苷类

【答案】：A

【解析】本题主要考查时辰药理学中不同药物适宜的给药时间及原因。选项A清晨服用利尿药可避免夜尿过多，保证患者正常起居，且能增强药物疗效、避免不良反应，提高用药依从性，故该选项正确。选项B清晨服抗抑郁药主要是因为抑郁、焦虑、猜疑等症状常表现为晨重晚轻，清晨服用可使药物在体内的浓度与症状表现规律相匹配，以更好地发挥药效，但这与避免夜尿过多、保证正常起居并无直接关联，所以该选项错误。选项C清晨服糖皮质激素是因为人体糖皮质激素的分泌呈昼夜节律性，分泌高峰在清晨，此时服用可减少对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的抑制，降低不良反应的发生，但和避免夜尿过多等关系不大，因此该选项错误。选项D氨基糖苷类药物具有耳毒性和肾毒性，其使用时间的选择主要考虑减少毒性，而非根据时辰药理学以避免夜尿过多和保证正常起居，所以该选项错误。综上，答案选A。

3、门诊处方一般不超过几日

A.1日常用量

B.3日常用量

C.7日常用量

D.15日常用量

【答案】：C

【解析】本题考查门诊处方的用药时长规定。在医疗相关规定中，为了合理用药、保障医疗安全以及便于医疗管理等多方面考虑，对门诊处方的用量进行了明确规定。门诊处方一般不超过7日常用量，这样既可以满足患者一定时期的治疗需求，又能避免因处方用量过大可能带来的药品滥用、过期浪费以及病情变化导致用药不适等问题。选项A，1日常用量显然过少，无法满足大多数门诊患者一次就诊后的用药需求；选项B，3日常用量通常适用于急诊处方；选项D，15日常用量超过了一般门诊处方的规定时长，一般是针对某些特殊慢性病、老年病或特殊情况，在经过相关评估后才可能适当延长处方用量。因此，本题正确答案是C。

4、滴眼液或眼膏开瓶后保质期一般为

A.28~30天

B.25~35天

C.28~40天

D.10~20天

【答案】：A

【解析】本题主要考查滴眼液或眼膏开瓶后的保质期相关知识。在实际的医疗常识中，滴眼液或眼膏开瓶后，由于接触空气以及使用过程中可能受到污染等因素，其有效使用期限会有明确规定。通常情况下，滴眼液或眼膏开瓶后的保质期一般为28-30天，所以正确答案是选项A。选项B所给出的25-35天范围不符合常见的标准期限；选项C的28-40天，期限过长，超出了开瓶后药品的合理保质范围；选项D的10-20天，期限过短，也不符合一般的认知。

5、患者，男，58岁，患有高胆固醇血症，长期服用辛伐他汀40mgqd。患者用药期间应定期监测的生化指标是

A.BUN

B.Hb

C.AL