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泌尿造口病人的健康宣教

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CATALOGUE

02

术后护理操作规范

03

日常维护管理

04

并发症预防与应对

05

生活适应指导

06

长期健康管理

01

泌尿造口基本认知

01

泌尿造口基本认知

PART

造口类型与手术适应症

适用于因膀胱全切或尿道梗阻导致的永久性尿液改道。

永久性造口

用于输尿管梗阻、膀胱损伤或手术需要，暂时改变尿液排出路径。

临时性造口

包括膀胱癌、膀胱结核、尿道损伤、神经源性膀胱功能障碍等。

手术适应症

术后解剖结构变化解析

造口周围皮肤变化

术后造口周围皮肤可能出现水肿、红肿等现象，需加强护理。

03

输尿管被引导至造口袋，通过造口与袋内空间相连。

02

输尿管与造口袋连接

尿液排出路径改变

尿液从肾脏经输尿管流入造口袋，而非原尿道。

01

造口袋工作原理与组件

尿液收集袋

用于接收并储存尿液，需定期更换以保持清洁和防止感染。

尿液排放阀

设置于造口袋底部，便于尿液的排放和袋内气体的排出。

造口底盘

粘贴于造口周围皮肤上，起到固定造口袋和防止尿液渗漏的作用。

尿液过滤装置

部分高级造口袋配备有过滤装置，可过滤尿液中的杂质和细菌。

02

术后护理操作规范

PART

清洗造口

使用温水或生理盐水，轻柔清洗造口及周围皮肤，避免使用刺激性强的清洁剂。

消毒造口

使用碘伏或医用酒精对造口进行消毒，消毒范围应覆盖造口周围至少5厘米的皮肤。

清除分泌物

用无菌棉签或纱布轻轻擦去造口周围的分泌物和残留物，保持造口干燥。

检查造口

清洗和消毒后，仔细观察造口有无红肿、渗血、渗液等异常情况。

造口清洁标准化流程

底盘更换频率与技巧

01

更换频率

根据底盘的类型和患者的具体情况，一般每2-7天更换一次，保持底盘的清洁和粘性。

02

更换技巧

轻轻撕下旧底盘，避免过度拉扯皮肤；将新底盘贴紧造口，确保无缝隙；使用造口袋时，要注意排气和排空袋内废物。

皮肤屏障保护要点

皮肤保护

避免过度刺激

使用皮肤保护剂

皮肤观察

造口周围皮肤应保持清洁干燥，避免尿液、粪便等污染。

在清洁造口后，可涂抹适量的皮肤保护剂，以减少皮肤受损和感染的风险。

避免使用刺激性强的肥皂、沐浴露等清洁造口周围皮肤，以免引起皮肤炎症。

经常观察造口周围皮肤的颜色、质地和完整性，及时发现并处理异常情况。

03

日常维护管理

PART

尿液排放监测方法

建立规律排尿时间表，避免尿液潴留导致尿道感染。

定时排尿

每次排尿后准确测量尿量，并记录在排尿日记中，以供医生评估病情和肾功能。

尿量测量

观察尿液的颜色、透明度和气味，及时发现异常变化并报告医生。

尿液观察

饮食调节

保持足够的水分摄入，稀释尿液，减轻异味。同时，及时排尿，避免尿液长时间滞留。

饮水与排尿

消毒与清洁

定期使用专用消毒剂对造口周围皮肤和尿路进行消毒，以减少细菌滋生和异味产生。

减少摄入刺激性气味的食物，如辛辣、油腻、腥膻等，以减少尿液异味。

异常气味控制策略

夜间护理特殊注意事项

夜间排尿

鼓励患者夜间定时排尿，避免因长时间憋尿导致尿液潴留和感染风险。

01

夜间监测

夜间加强尿液监测，观察尿液的颜色、透明度和气味，发现异常及时处理。

02

翻身与防压

夜间翻身时，注意避免压迫造口部位，保持尿路通畅，防止尿液逆流。

03

床边备物

在床边放置便壶、纸巾等护理用品，以便夜间使用，减轻患者夜间起床的困难。

04

04

并发症预防与应对

PART

常见感染风险识别

监测尿液情况

观察尿液的颜色、气味和稠度等，如出现异常及时咨询医生。

03

定期清洗造口周围区域，避免细菌滋生。同时，清洗时要遵循无菌原则，避免交叉感染。

02

保持造口清洁

识别感染症状

病人应了解泌尿造口感染的症状，如红肿、疼痛、发热等，并保持警觉。

01

一旦发现渗漏，应立即更换新的造口袋，以防止尿液污染皮肤和衣物。

更换造口袋

更换造口袋时，要彻底清洁造口周围皮肤，确保无尿液残留。

清洁皮肤

在造口袋与皮肤之间使用防漏垫或防漏膏等，以提高密封性。

使用防漏产品

渗漏应急处理方案

选择合适造口袋

根据皮肤状况和造口类型，选用合适的造口袋，避免对皮肤造成刺激。

皮肤刺激修复措施

使用皮肤保护剂

在造口周围皮肤涂抹皮肤保护剂，形成一层保护膜，减少尿液对皮肤的刺激。

皮肤护理与修复

若皮肤出现红肿、破损等情况，应停止使用造口袋，并进行适当的皮肤护理和修复，如使用药膏、敷料等。

05

生活适应指导

PART

衣着选择与活动限制

衣着选择

穿着宽松、舒适、透气的衣物，避免紧身裤、弹力袜等束缚性服饰，以减少对泌尿造口的摩擦和压迫。

01

活动限制

避免剧烈运动和过度用力，如举重、跳跃等，以免造口脱垂或尿液外溢。

02

洗澡方式

选择淋浴，避免盆浴，以免污水进入造口引起感染。

03

饮食饮水科学建议

避免刺激性食物

如辛