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瑞替普酶使用说明试题

一、选择题

1.瑞替普酶主要用于治疗哪种疾病？（）[单选题]*

A.高血压

B.急性心肌梗死

C.糖尿病

D.肺炎

E.胃溃疡

答案：B。原因：瑞替普酶是一种溶栓药物，主要作用是溶解血栓，在急性心肌梗死的治疗中，通过溶解堵塞冠状动脉的血栓，恢复心肌的血液灌注，而对于高血压、糖尿病、肺炎、胃溃疡等疾病没有直接的治疗作用。

2.瑞替普酶的给药途径通常是？（）[单选题]*

A.口服

B.皮下注射

C.静脉注射

D.肌肉注射

E.舌下含服

答案：C。原因：瑞替普酶为蛋白类药物，口服会被胃肠道消化酶破坏而失去活性，皮下注射、肌肉注射吸收效果不佳且可能影响药物发挥作用的速度和效果，舌下含服也不适合，静脉注射能够使药物迅速进入血液循环发挥溶栓作用。

3.瑞替普酶使用时需要注意的严重不良反应是？（）[单选题]*

A.头痛

B.恶心

C.出血

D.皮疹

E.腹泻

答案：C。原因：作为溶栓药物，瑞替普酶会干扰人体正常的凝血功能，最严重的不良反应就是可能导致出血，包括颅内出血、胃肠道出血等，而头痛、恶心、皮疹、腹泻虽然可能是其不良反应，但相对出血来说不是最严重的。

4.以下哪类患者使用瑞替普酶时需要特别谨慎？（）[单选题]*

A.年轻健康者

B.高血压未控制者

C.素食者

D.运动员

E.办公室职员

答案：B。原因：高血压未控制者本身血管壁压力较大，使用瑞替普酶溶栓时更容易出现出血风险，年轻健康者一般不存在特殊风险，素食者、运动员、办公室职员这些身份本身与使用瑞替普酶的风险关联不大。

5.瑞替普酶的推荐使用剂量是？（）[单选题]*

A.每次10单位，间隔30分钟重复一次

B.每次5单位，间隔30分钟重复一次

C.每次18单位，间隔30分钟重复一次

D.每次20单位，间隔60分钟重复一次

E.每次15单位，间隔30分钟重复一次

答案：A。原因：这是根据大量的临床试验和临床实践确定的瑞替普酶的推荐使用剂量，有助于在保证溶栓效果的同时尽可能减少不良反应。

6.瑞替普酶使用过程中，下列哪项检查需要密切关注？（）[单选题]*

A.肝功能

B.肾功能

C.凝血功能

D.甲状腺功能

E.肺功能

答案：C。原因：由于瑞替普酶对凝血系统的影响，在使用过程中密切关注凝血功能可以及时发现出血风险等异常情况，而肝功能、肾功能、甲状腺功能、肺功能虽然也可能受到一定影响，但不是最需要密切关注的与瑞替普酶使用直接相关的检查。

7.以下哪种药物与瑞替普酶合用时可能增加出血风险？（）[多选题]*

A.阿司匹林

B.华法林

C.氯吡格雷

D.维生素C

E.胰岛素

答案：ABC。原因：阿司匹林、华法林、氯吡格雷都具有抗凝血的作用，与瑞替普酶合用时，会进一步干扰凝血机制，增加出血的风险，而维生素C主要是抗氧化作用，胰岛素是调节血糖的药物，与瑞替普酶合用时不会增加出血风险。

8.瑞替普酶在储存时，温度要求是？（）[单选题]*

A.常温保存

B.2-8℃冷藏保存

C.-20℃冷冻保存

D.30-35℃保存

E.不需要特殊温度保存

答案：B。原因：瑞替普酶是一种生物活性药物，2-8℃的冷藏环境有助于保持其稳定性和活性，如果常温保存可能导致药物变质，-20℃冷冻保存可能破坏药物结构，30-35℃温度过高不利于保存，它需要特殊温度保存。

9.瑞替普酶治疗后，患者出现轻微出血症状，应首先采取的措施是？（）[单选题]*

A.立即停止使用瑞替普酶

B.给予止血药物

C.观察症状是否加重

D.输血治疗

E.进行手术止血

答案：C。原因：轻微出血症状可能是药物正常的不良反应，在这种情况下首先观察症状是否加重，如果症状自行缓解则不需要特殊处理，如果加重再考虑采取其他措施，立即停止使用瑞替普酶可能影响治疗效果，一开始就给予止血药物、输血治疗或进行手术止血过于激进。

10.瑞替普酶溶栓的作用机制是？（）[单选题]*

A.抑制血小板聚集

B.激活纤溶酶原转化为纤溶酶

C.扩张血管

D.降低血液黏稠度

E.调节血脂

答案：B。原因：瑞替普酶是一种纤溶酶原激活剂，它的主要作用机制就是激活纤溶酶原转化为纤溶酶，纤溶酶可以降解血栓中的纤维蛋白，从而溶解血栓，而抑制血小板聚集、扩张血管、降低血液黏稠度、调节血脂不是瑞替普酶溶栓的主要作用机制。