内科护理学02呼吸系统疾病患者的护理PPT.pptVIP

内科护理谢谢！Thankyou！项目一呼吸系统疾病患者的护理任务八支气管肺癌患者的护理万晓燕内科护理知识目标知道肺癌的病因、分类、临床表现、治疗要点技能目标能为肺癌病人提供体贴周到的护理服务，对病人进行健康教育素质目标关心病人，有高度的责任心，慎独精神教学目标内科护理案例导入内科护理病人，男，67岁，吸烟30年。近几月来人较消瘦，且有刺激性呛咳，剧咳时感胸痛，咳白色泡沫痰，有时带少量血丝，经抗感染治疗无明显效果。病人表情紧张，彻夜不眠。查体：T36.7℃,P92次/分，R22次/分，Bp100/70mmHg。听诊右肺中部有局限性哮鸣音。X线检查见右肺肺门附近有单侧不规则肿块阴影，无邻近转移现象。入院初步诊断：原发性支气管肺癌案例导入案例导入内科护理展开讨论内科护理结合上述病例请思考问题一什么是原发性支气管肺癌？问题二什么原因导致肺癌？如何分类？问题三肺癌病人有哪些临床表现？问题四肺癌病人应如何护理？内科护理问题一什么是原发性支气管肺癌？原发性支气管肺癌（简称肺癌），是最常见的肺部原发性恶性肿瘤。癌症起源于支气管黏膜或腺体，常有区域性淋巴转移和血行转移。在很多发达国家中，肺癌居男性恶性肿瘤的首位，居女性恶性肿瘤的第二位。近年来本病的发病率和死亡率仍有明显上升趋势。内科护理问题二什么原因导致肺癌？如何分类？一、原因1．吸烟吸烟是引起肺癌发生的十分重要的危险因素。2．职业因素已被确认的致人类肺癌的职业因素有石棉、砷、铬、镍、二氯甲醚、煤烟、焦油和石油中的多环芳烃、烟草的加热产物等，若长期接触可诱发肺癌3.空气污染4.电离辐射5.饮食缺乏维生素内科护理问题二什么原因导致肺癌？如何分类？一、原因二、分类1.按解剖学部位分类⑴中央型肺癌发生在段支气管以上至主支气管的癌肿，约占3／4，以鳞状上皮细胞癌和小细胞未分化癌较多见。⑵周围型肺癌发生在段支气管以下的癌肿，约占1／4，以腺癌较为多见。内科护理问题二什么原因导致肺癌？如何分类？一、原因二、分类1.按解剖学部位分类2.按组织学分类（1）鳞状上皮细胞癌（简称鳞癌）为最常见的类型，约占原发性支气管肺癌的40～50％，多见于老年男性，与吸烟关系密切。以中央型肺癌多见，易引起支气管狭窄，导致肺不张或阻塞性肺炎。鳞癌生长缓慢，转移晚，手术切除机会多，5年存活率较高，但对放疗和化学药物治疗不如小细胞未分化癌敏感。内科护理问题二什么原因导致肺癌？如何分类？一、原因二、分类1.按解剖学部位分类2.按组织学分类（1）鳞状上皮细胞癌（简称鳞癌）（2）小细胞未分化癌是肺癌中恶性程度最高的一种，患病年龄较轻，常在40～50岁左右，多有吸烟史。小细胞癌多发于肺门附近的大支气管，倾向于黏膜下层生长，侵袭力较强，远处转移早，常转移到脑、肝、骨、肾上腺等脏器。本型肺癌对放疗和化疗比较敏感。内科护理问题二什么原因导致肺癌？如何分类？一、原因二、分类1.按解剖学部位分类2.按组织学分类（1）鳞状上皮细胞癌（简称鳞癌）（2）小细胞未分化癌（3）大细胞未分化癌可发生在肺门附近或肺边缘的支气管，大细胞癌较小细胞癌转移晚，手术切除机会较多。内科护理问题二什么原因导致肺癌？如何分类？一、原因二、分类1.按解剖学部位分类2.按组织学分类（1）鳞状上皮细胞癌（简称鳞癌）（2）小细胞未分化癌（3）大细胞未分化癌（4）腺癌女性多见，与吸烟关系不大。在周围肺癌中以腺癌最常见。腺癌血管丰富，故局部浸润和血行转移较早，常转移到肝、脑和骨，更易累及胸膜而引起胸腔积液。内科护理问题三肺癌有哪些临床表现？肺癌临床表现与其发生部位、大小、类型、发展的阶段、有无并发症及有无转移有密切关系。1.原发肿瘤引起的症状和体征（1）咳嗽为最常见的早期症状。表现为阵发性刺激性干咳。（2）血痰或咯血以中央型肺癌多见。多数病人表现为间断、反复或持续性少量痰中带血。部分病人以咯血为首发症状。。内科护理问题三肺癌有哪些临床表现？肺癌临床表现与其发生部位、大小、类型、发展的阶段、有无并发症及有无转移有密切关系。1.原发肿瘤引起的症状和体征（3）喘鸣、气急肿瘤引起支气管狭窄，造成部分阻塞，可产生局限性哮鸣音。若压迫大气道可引起气急。（4