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执业药师之《西药学综合知识与技能》综合检测提分
第一部分单选题(30题)
1、各种肠道感染性或非感染性腹泻，或急性胃肠炎可引起
A.稀糊状或水样粪便
B.米泔水样便
C.黏液便
D.冻状便
【答案】：A
【解析】本题主要考查不同肠道疾病对应的粪便性状表现。分析选项A稀糊状或水样粪便通常是由于各种肠道感染性或非感染性腹泻，或急性胃肠炎等情况引起。当肠道发生感染或出现炎症时，肠道黏膜受到刺激，分泌功能紊乱，肠道蠕动加快，导致粪便中的水分不能被充分吸收，从而形成稀糊状或水样便，所以选项A正确。分析选项B米泔水样便常见于霍乱等疾病，霍乱弧菌感染后会使肠道分泌大量液体，导致大便呈现米泔水样的特征，而不是一般的肠道感染性或非感染性腹泻、急性胃肠炎的典型表现，所以选项B错误。分析选项C黏液便多见于肠道受刺激或有炎症时，黏液增多混入粪便中，但一般不是各种肠道感染性或非感染性腹泻、急性胃肠炎最典型的粪便表现，通常还会伴有其他症状，所以选项C错误。分析选项D冻状便常见于肠易激综合征等疾病，其特点是粪便呈冻状，与各种肠道感染性或非感染性腹泻、急性胃肠炎的关系不大，所以选项D错误。综上，本题答案选A。
2、治疗窗窄以及代谢存在较大的个体差异的药物是
A.茶碱
B.顺铂
C.地高辛
D.苯妥英钠
【答案】：A
【解析】本题主要考查对具有治疗窗窄以及代谢存在较大个体差异的药物的掌握。选项A：茶碱茶碱的治疗窗窄，其有效血药浓度与中毒血药浓度接近，同时不同个体对茶碱的代谢存在较大差异，这会导致相同剂量的茶碱在不同患者体内的血药浓度可能有很大不同，在临床应用中需要密切监测血药浓度，以确保用药的安全性和有效性，所以选项A正确。选项B：顺铂顺铂是一种常用的化疗药物，其主要特点是具有细胞毒性，通过与肿瘤细胞的DNA结合来发挥抗癌作用，它主要的问题是有肾毒性、耳毒性等不良反应，并非治疗窗窄和代谢个体差异大，故选项B错误。选项C：地高辛地高辛是强心苷类药物，治疗窗窄，容易发生中毒，但它的主要特点是药物的治疗安全范围小，其代谢的个体差异相对不是其主要特点，与题干强调的“代谢存在较大的个体差异”不太契合，所以选项C错误。选项D：苯妥英钠苯妥英钠是抗癫痫药物，其药动学特点是治疗浓度时存在非线性药动学特征，但它并非以治疗窗窄且代谢个体差异大为典型特征，所以选项D错误。综上，治疗窗窄以及代谢存在较大的个体差异的药物是茶碱，答案选A。
3、下列药物在服用时宜多喝水的是
A.止咳糖浆
B.硝酸甘油
C.去氨升压素
D.利胆药
【答案】：D
【解析】本题可根据各选项药物的服用特点，来判断哪种药物在服用时宜多喝水。选项A：止咳糖浆止咳糖浆的止咳作用，部分是依靠糖浆覆盖在咽部黏膜表面，以减轻炎症对黏膜的刺激，缓解咳嗽。如果服用后立即大量饮水，会稀释糖浆，减弱其在咽部黏膜的覆盖作用，从而降低止咳效果。所以，服用止咳糖浆时不宜多喝水。选项B：硝酸甘油硝酸甘油是用于缓解心绞痛的急救药物，通常采用舌下含服的方式给药，通过舌下丰富的毛细血管迅速吸收药物入血，以快速发挥药效。此时饮水不仅无助于药物吸收，还可能因吞咽动作影响药物舌下吸收过程。因此，服用硝酸甘油时也不需要多喝水。选项C：去氨升压素去氨升压素主要用于治疗中枢性尿崩症等疾病，其作用机制与调节人体的水代谢有关。过量饮水可能会导致水潴留等不良反应，所以服用去氨升压素时应严格控制饮水量，不宜多喝水。选项D：利胆药利胆药可促进胆汁分泌和排出，以达到利胆、缓解胆道痉挛等作用。服用利胆药后多喝水，一方面可以补充胆汁排出过程中带走的水分，防止脱水；另一方面，充足的水分有助于稀释胆汁，使其更顺畅地排出，增强利胆效果。所以，服用利胆药时宜多喝水。综上，答案选D。
4、患者，女，48岁，因进食高蛋白食物过多导致消化不良、胃胀气到药店购药，药师应推荐的药品是
A.多潘立酮片
B.干酵母片
C.乳酶生片
D.甲氧氯普胺片
【答案】：C
【解析】本题可根据各选项药物的适用症状，结合题干中患者的具体情况来进行分析。选项A：多潘立酮片多潘立酮片是促胃肠动力药，主要用于由胃排空延缓、胃食管反流、食道炎引起的消化不良症状，如上腹部胀闷感、腹胀、上腹疼痛、嗳气、肠胃胀气等，但对于因进食高蛋白食物过多导致的消化不良针对性不强。选项B：干酵母片干酵母片富含B族维生素，主要用于防治维生素B族缺乏症，也可用于食欲缺乏、消化不良的辅助治疗，对于该患者进食高蛋白食物过多导致的消化不良，并非首选药物。选项C：乳酶生片乳酶生片为活肠球菌的干燥制剂，在肠内分解糖类生成乳酸，使肠内酸度增高，从而抑制腐败菌的生长繁殖，并防止肠内发酵，减少产气，因而有促进消化和止泻作用。该患者因进食高蛋白食物过多导致消化不良、胃胀气，乳酶生片可有效改善此类消化不良症状，故药师应推荐乳酶
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